بررسی پروفایل اسیدهای آمینه‌ی سرم در نفروپاتی دیابتی

مقدمه: نفروپاتی دیابتی یک بیماری مزمن کلیوی و یکی از شایع ترین عوارض دیابت نوع 2 است. مارکرهای کنونی تشخیصی نفروپاتی دیابتی مانند آلبومین و کراتینین تنها قادر به شناسایی این بیماری در مرحله آسیب کلیوی است. هدف از مطالعه حاضر بررسی متابولومیکس هدفمند اسیدهای آمینه سرم به منظور شناسایی ارتباط پروفایل اسیدهای آمینه سرم با دیابت و نفروپاتی دیابتی می باشد. روش ها: این مطالعه مقطعی توصیفی تحلیلی در سال 95-1394 بر روی 30 بیمار مبتلا به نفروپاتی دیابتی متعاقب دیابت نوع 2،30 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه کننده به کلینیک دیابت 1 پژوهشگاه غدد و 30 فرد غیردیابتی انجام شد. هموگلوبین، hba1c و bun خون و سطح سرمی آلبومین،اسیداوریک، آلبومین نمونه رندوم ادرار صبحگاهی و کراتینین ادرار با روش های استاندارد وسطح سرمی اسیدهای آمینه با استفاده از کروماتوگرافی فاز معکوس با کارایی بالا (hplc) اندازه گیری شد. از آزمون anova و کروسکال والیس و از رگرسیون اسمی(nominal regression) به منظور مقایسه گروه های مورد بررسی استفاده شد.یافته ها: تفاوت آماری معنی داری در سطح سرمی هر 8 اسیدهای آمینه ضروری، اسیدهای آمینه شاخه دار، اسیدهای آمینه آروماتیک و نیز 8 اسیدهای آمینه غیرضروری آلانین، اسید آسپارتیک، سرین، گلوتامین، آرژینین، گلیسین، تیروزین و اورنی تین بین 3 گروه مورد بررسی نفروپاتی دیابتی، دیابت و افراد غیردیابتی مشاهده شد. سطح سرمی آرژینین و ایزولوسین در گروه دیابت بالاتر از غیردیابتی بود. در حالی که، مقادیر اسیدهای آمینه سرین، گلوتامین، گلیسین، ترئونین، تیروزین، تریپتوفان، متیونین، والین، اورنی تین و لیزین در 2 گروه نفروپاتی دیابتی و دیابت بالاتر از گروه غیردیابتی بود. به ازای هر انحراف معیار کاهش سطح سرمی اسیدهای آمینه سرین، آلانین و ایزولوسین در مقایسه با افراد دیابتی خطر نفروپاتی دیابتی به ترتیب 3/257 (فاصله اطمینان95%= 0/94 -0/10 و 0/039= )، 2/207 (فاصله اطمینان95%= 0/81- 0/18 و 0/039=p) و 2/652 (فاصله اطمینان95%= 0/96-0/21 و 0/012=p) برابر شد. نتیجه گیری: کاهش سطوح سرمی اسیدهای آمینه سرین، لوسین و آلانین ممکن با بروز و پیشرفت نفروپاتی دیابتی مرتبط باشد و می توان از این ارتباط در اینده و با مطالعات بیشترکاربرد در کنترل متابولیک و بهبود پیش آگهی بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی استفاده کرد.