جداسازی و تعیین پروفایل حساسیت آنتی‏بیوتیکی باکتری‏های گرم منفی ایجادکننده عفونت‏های مجرای ادراری (uti) و شناسایی ایزوله‏های تولیدکننده آنزیم (ndm-1)new delhi metallo-beta-lactamase-1 در اهواز

زمینه: عفونت‏های مجرای ادراری (uti) یکی از شایع‏ترین عفونت‏های باکتریایی در تمام جهان به ویژه در کشورهای در حال توسعه بوده و همراه با هزینه‏های اقتصادی بالا هستند. مدیریت عفونت‏های uti با افزایش ظهور مقاومت دارویی با خطر جدیدی همراه است. آگاهی از اتیولوژی باکتری‏های منطقه‏ای و الگوهای حساسیت برای ردیابی هرگونه تغییرات احتمالی و توصیه‏ها برای درمان تجربی صحیح uti ضروری است. هدف از این مطالعه جداسازی و تعیین پروفایل حساسیت آنتی‏بیوتیکی باکتری‏های گرم منفی ایجادکننده عفونت‏های مجرای ادراری (uti) و شناسایی ایزوله‏های تولیدکننده آنزیم (ndm-1) new delhi metallo-beta-lactamase-1 در اهواز است.مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی در طی یک سال از فروردین تا اسفند سال 1392 در مرکز جهاد دانشگاهی اهواز انجام شد. نمونه ادرار بیماران مشکوک به uti مراجعه‏کننده به مرکز جهاد دانشگاهی پس از رعایت شرایط استریلیتی، به‌صورت clean catch midstream ادرار جمع‌آوری و کشت بر روی محیط‌های معمول میکروب‌شناسی انجام شد. باکتری‌های گرم منفی ایزوله ‏شده از نمونه‌های ارسالی به کمک تست‏های مورفولوژی و بیوشیمیایی مورد شناسایی قرار گرفتند. تست تعیین حساسیت آنتی‌بیوتیکی با استفاده از روش استاندارد دیسک دیفیوژن بر اساس پروتکل ارایه‌ شده توسط clsi 2011 انجام شد. تست اصلاح‏ شده هاج جهت شناسایی سویه‌های تولید کننده آنزیم کارباپنماز و تست (cdt)imipenem-edta combined disc test جهت شناسایی سویه‏های تولیدکننده آنزیم‏های mbl استفاده شد. یافته‌ها: در این مطالعه تعداد 708 ارگانیسم گرم منفی از نمونه ادرار بیماران مراجعه کننده ایزوله شدند. آنالیز نتایج نشان داد که باکتری اشریشیاکلی شایع‏ترین ارگانیسم جدا شونده (67 درصد) و پس از آن کلبسیلا (5/26 درصد) و انتروباکتر (5/2 درصد) قرار داشتند. نتایج تست حساسیت آنتی‏بیوتیکی نشان داد که بیش از 90 درصد ایزوله‏ها به آنتی‏بیوتیک‏های تتراسایکلین، سفتازیدیم، مروپنم، آمیکاسین، سفوتاکسیم، ایمی‏پنم، سفپیم حساس هستند. به طور کلی ایزوله‏های گرم منفی بیشترین مقاومت را به ترتیب به آنتی‏بیوتیک‏های سفالوتین (32 درصد)، تری‏متوپریم سولفامتوکسازول (5/30 درصد) و نالیدیکسیک اسید (25 درصد) نشان دادند. نتیجه‌گیری: نتایج ما نشان دادند که ارگانیسم‏های ایزوله‏شونده از بیماران سرپایی حساسیت آنتی‏بیوتیکی بسیار خوبی نسبت به آنتی‏بیوتیک‏ها متداول مورد استفاده نشان می‏دهند و ضروری است که به‌صورت دوره‏ای و منظم پروفایل حساسیت آنتی‏بیوتیکی سویه‏های جداشونده از جامعه بررسی شود زیرا تعیین حساسیت ضدمیکروبی جهت اتخاذ رژیم درمانی صحیح ضروری است.