پارگی دیافراگم در اثر تروما: یک خطای تشخیصی شایع

پارگی دیافراگم یک حالت تهدیدکننده حیات است که نسبتاً ناشایع بوده و اغلب به‌علت ترومای بلانت یا نفوذی به‌وجود می‎آید. این حالت ممکن است در مراحل اولیه مورد توجه قرار نگرفته و با تاخیر تشخیص آن داده شود. این مطالعه به‌صورت گذشته‌نگر، اطلاعات پنج بیماری است که طی سال‌های 1375 تا 1390 دچار پارگی دیافراگم شده بودند. سن این بیماران (4 مرد و 1 زن)، بین 13 تا 63 سال (میانگین سنی 37 سال) بود. همه موارد پارگی دیافراگم در سمت چپ و علت 4 مورد آنها ترومای بلانت بود. تشخیص بیماری در 4 مورد با تاخیر 3 روز تا 4 سال بوده و به‌علت این تاخیر 3 بیمار دچار ناتوانی و 1 مورد منجر به مرگ شد. حتی با وجود انجام لاپاراتومی در مراکز دیگر (2 مورد) تشخیص با تاخیر داده شد. بنابراین با وجود ناشایع بودن پارگی دیافراگم تشخیص این بیماری مشکل می‌باشد و حتی در صورت عدم دقت در حین لاپاراتومی نیز ممکن است تشخیص با تاخیر داده شود، لذا داشتن شک بالینی قوی، انجام گرافی‌های سریال و به موقع، دقت در اکسپلور کامل شکم و به‌ویژه هر دو دیافراگم در حین لاپاراتومی می‌تواند به تشخیص به‌هنگام این بیماری کمک کند. هدف از ارایه این مقاله گزارشی از پارگی دیافراگم و ایرادات تشخیصی آن، به‌منظور جلب توجه پزشکان برای تشخیص سریع‌تر و درمان به‎موقع این بیماران می‌باشد.