بررسی شیوع مقاومت به متی سیلین و وانکومایسین در استافیلوکوک های کواگولاز منفی جدا شده از نمونه های کلینیکی بیمارستان های آموزشی شهرکرد 1388

زمینه: وانکومایسین به طور وسیع در درمان عفونت هایی با عامل استافیلوکوک کواگولاز منفی مقاوم به متی سیلین (mrcons) استفاده می‎گردد. پیدایش سویه های استافیلوکوک کواگولاز منفی با مقاومت کامل vrcons(vancomycin resistant coagulase negative staphylococci) و حد واسط vicons (vancomycin intermediate coagulase negative staphylococci) به وانکومایسین در نقاط مختلف جهان باعث نگرانی شده است. ما در این مطالعه میزان شیوع mrcons (methicillin-resistant coagulase negative staphylococci) و پیدایش vicons وvrcons را در بیمارستان های شهرکرد مورد مطالعه قرار دادیم.مواد و روش‌ها: هشتاد و هشت ایزوله استافیلوکوک کواگولاز منفی (cons) از میان 284 ایزوله استافیلوکوک جدا شده از نمونه های کلینیکی بیمارستان های شهرکرد، شناسایی گردید. سپس الگوی حساسیت ضدمیکروبی برای 12 آنتی-بیوتیک به روش دیسک دیفیوژن تعیین گردید. سویه‎های مقاوم به متی سیلین با چندین روش شناسایی شدند: دیسک دیفیوژن، e-test و real-time pcr استافیلوکوک کواگولاز منفی. سویه های مقاوم به وانکومایسین هم با چندین روش شناسایی شدند: e-test، آگار اسکرین وduplex-pcr.یافته‌ها: با استفاده از روش دیسک دیفیوژن مشخص گردید که 100 درصد ایزوله ها مقاوم به پنی سیلین هستند، در حالی که کمترین مقاومت (33 درصد) برای افلوکساسین مشاهده گردید. چهل و شش سویه cons مقاوم به متی سیلین بوده و هیچکدام از سویه ها دارای کاهش حساسیت به وانکومایسین نبوده و در روش pcr حامل ژن های vana و vanb نبودند.نتیجه گیری: این مطالعه شیوع بالایی mrcons را در بیمارستان های شهرکرد نشان داد، اما هنوز خوشبختانه مقاومت به وانکومایسن مشاهده نشده است.