استیوپروز: پاتوفیزیولوژی، تشخیص، درمان

کاهش در توده ی استخوانی، فرآیند افزایش سن است که بعد از به دست آوردن حداکثر توده استخوانی، در مردان و زنان آغاز می‎شود. از آغاز میانه دهه دوم تا طول زندگی، زنان حدود 35 درصد از استخوان کورتیکال و 50 درصد از استخوان ترابکولار خود را از دست می دهند. به زبان دیگر، استخوان زنان، با نرخ 3 تا 5 درصد در سال، برای مدت 5 تا 7 سال، از آغاز یایسگی کاهش می دهد و از این رو آنان در معرض میزان فزاینده ای از شکستگی قرار می‎گیرند. شکستگی در استخوان ران با خانه نشینی و مرگ و میر و شکستگی ستون فقرات نیز با کمر درد مزمن، انحراف در ستون فقرات، محدودیت حرکتی و افزایش شانس بستری در بیمارستان و مرگ و میر توام است.در ایالات متحده امریکا، هزینه های مستقیم شکستگی‎های پوکی استخوان از 12 میلیارد تا 18 میلیارد در نوسان است که می‎بایست هزینه های غیرمستقیم به ویژه آنچه که از کاهش بهره وری اقتصادی حاصل می شود نیز به جمع هزینه های مراقبت از شکستگی افزود که این هزینه ها به دو یا سه برابر در دهه های آینده افزایش خواهد یافت؛ زیرا شیوع پوکی استخوان در حال شتاب است. چنین پیش بینی می شود که بیش از نیمی از شکستگی‎های استخوان ران در جهان در سال 2050 در آسیا روی خواهد داد.متون کلاسیک و جامع علمی در زمینه پوکی استخوان برای پاسخگویی به رشد فزاینده آگاهی جامعه پزشکی بیش از پیش احساس می شود. از این رو، کتاب پوکی استخوان، تالیف الگوی پزشکی ایران زمین، جناب آقای دکتر کشمیری، استاد محترم بخش روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی شیراز، که ماحصل تجربه پرارزش و دانش ژرف این استاد عزیز است می تواند در آموزش، بازآزمایی و آشنایی جامعه پزشکی ایران، نقش شگرفی را ایفا نماید. این نوشتار به صورت سیستماتیک به مباحث فیزیولوژی، تشخیص و درمان پوکی استخوان پرداخته و پیچیدگی های پاتوفیزیولوژی و روش های تشخیصی پوکی استخوان را به صورت پرسش و پاسخ به زبانی شیوا بیان می دارد. ساختار نوشتار آن گونه سامان یافته است که مباحث اساسی و ضروریات پوکی استخوان را توامان با یافته های نوین پژوهشی و درمان این بیماری ارایه می دهد. چنین است که جوینده با آغاز هر نقطه از نوشتار، بی اختیار خود را در پایان آن می-یابد و این همه برخاسته از آتش عشق نویسنده شیدا است که به خرمن واژگان نوشتار افتاده و این گونه است که اسب سرکش هر خواننده گریز پای را رام می-نماید.مطالعه این کتاب گرانسنگ می تواند در توسعه دانش و علم پزشکی در گستره ایران زمین بسیار سودمند باشد.