تاثیر مداخله چندعاملی بر پیشگیری از بروز دلیریوم در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

زمینه: دلیریوم یکی از عوارض مخرب بستری بیماران در بخش مراقبت‌های ویژه است. پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر مداخله چندعاملی بر بروز دلیریوم در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان‌های آموزشی شهر زاهدان انجام شد.مواد و روش‌ها: این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تک‌سو کور بود که بر روی 94 نفر از بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان خاتم و امام علی(ع) زاهدان انجام شد. نمونه‌ها بر اساس معیارهای ورود انتخاب و سپس به دو گروه مداخله (47 نفر) و کنترل (47 نفر) تقسیم شدند. مداخله چندعاملی برای بیماران گروه مداخله در طی هفت روز اول بستری و در دو نوبت صبح و عصر انجام شد و بیماران گروه کنترل مراقبت‌های روتین بخش را دریافت کردند. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss ویرایش 24 انجام گردید.یافته‌ها: نتایج مطالعه حاضر نشان داد میزان بروز متغیرهای تهویه مکانیکی، دریافت مورفین، اسیدوز متابولیک و نمره مقیاس پره‌دلیریک در دو گروه مورد مطالعه به صورت معناداری متفاوت بودند و با کنترل این متغیرهای مخدوشگر، فراوانی بروز دلیریوم (0/056=p و 2/8=or)، شدت دلیریوم (2/71-f2= و 0/008=p) و تعداد دفعات دلیریوم (1/76-f2= و 0/081=p) به‌طور معناداری در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل و همچنین روزهای بدون دلیریوم و کوما (3/12f2= و 0/002-p) در گروه مداخله بیشتر از کنترل بود.نتیجه‌گیری: اجرای مداخله چندعاملی غیردارویی برای پیشگیری از بروز دلیریوم در بخش ویژه تاثیر مثبتی دارد؛ بنابراین پیشنهاد می‌شود مسئولان و برنامه‌ریزان پرستاری با برگزاری دوره‌های آموزشی برای پرسنل پرستاری، آگاهی و دانش آنان را نسبت به اجرای این مداخلات ارتقا بخشند.

the effect of a multifactorial intervention on the occurrence of delirium in patients hospitalized in intensive care unit: a clinical trial study

background: delirium is one of the devastating complications of hospitalization in intensive care units. the present study aimed to determine the effect of a multifactorial intervention on the incidence of delirium in intensive care units of zahedan teaching hospitals.materials and methods: this was a single-blind, controlled, clinical trial conducted on 94 patients hospitalized in the intensive care units of khatam hospital and imam ali hospital in zahedan. the samples were selected based on the inclusion criteria and were then divided into intervention (n = 47) and control (n = 47) groups. a multifactorial intervention was performed for patients in the intervention group during the first seven days of hospitalization, in two sessions, morning and evening, and patients in the control group received routine ward care. data analysis was performed using spss version 24 software.results: the results showed that the incidence of mechanical ventilation, morphine intake, metabolic acidosis, and pre-deliric scores were significantly different in the two study groups. after controlling for these confounding variables, the frequency of delirium (p=0.056, or=2.8), severity of delirium(f2=-2.71, p=0.008), and number of delirium episodes (f2=-1.76, p=0.081) were significantly lower in the intervention than in the control group, and the number of days without delirium and coma(f2=3.12, p=0.002) was higher in the intervention group than in the control group.conclusion: implementing a multifactorial non-pharmacological intervention to prevent delirium in the intensive care unit has a positive effect; therefore, it is recommended that nursing officials and planners should hold training courses for nursing personnel to enhance their understanding and knowledge of implementing these interventions.