هیپوآلبومینمی شدید پس از جراحی مینی بای پس معده: گزارش یک مورد

زمینه: چاقی مفرط یکی از مشکلات جدی سلامت عمومی است است که بر سلامت و طول عمر تاثیر می‌گذارد. جراحی چاقی یکی از موثرترین روش‌ها برای مدیریت چاقی مفرط است. این جراحی نه تنها منجر به کاهش وزن قابل توجه می‌شود، بلکه در بهبود یا درمان بیماری‌هایی مانند دیابت نوع دو، فشار خون و آپنه خواب نیز موثر است. با این حال، این جراحی ممکن است عوارض تغذیه‌ای جدی مانند هیپوآلبومینمی، آنمی، هیپوکلسمی و پان ‌سیتوپنی ایجاد کند.معرفی بیمار: بیمار خانمی 32 ساله با وزن 112 کیلوگرم و bmi معادل 42/5 کیلوگرم بر مترمربع تحت عمل جراحی مینی بای‌پس معده با طول لیمب بیلیوپانکراتیک 150 سانتی‌متر قرار گرفت. پس از جراحی، وزن بیمار به 66 کیلوگرم کاهش یافت و کاهش 120 درصدی در bmi مشاهده شد. دو و نیم سال بعد، بیمار دچار ضعف عمومی، بی‌حالی و مشکل در انجام فعالیت‌های روزانه شد. بررسی‌های بالینی هیپوآلبومینمی قابل توجهی را نشان داد. درمان‌های حمایتی شامل رژیم غذایی حاوی پروتئین بالا، مصرف پودر پروتئین روزانه و فقط دو نوبت تزریق آلبومین انجام شد که منجر به اصلاح هیپوآلبومینمی گردید. این درمان‌ها تا به حال ادامه دارند.نتیجه‌گیری: انتخاب نوع جراحی چاقی، طول لیمب بیلیوپانکراتیک و توجه به جنس و سن بیمار اهمیت زیادی دارد تا از بروز عوارض تغذیه‌ای مانند هیپوآلبومینمی پیشگیری شود. در صورت بروز این عوارض، ابتدا باید درمان‌های حمایتی آغاز شود و در صورت ناکارآمدی، باز کردن آناستوموز به عنوان گزینه نهایی در نظر گرفته شود. این گزارش بر اهمیت برنامه‌ریزی دقیق جراحی، ارزیابی جامع و رعایت پروتکل‌های تغذیه‌ای برای پیشگیری از عوارض تاکید دارد. تحقیقات آینده باید به شناسایی عوامل موثر بر پیامدهای تغذیه‌ای و متابولیکی و توسعه استراتژی‌های پیشگیرانه بپردازند.

severe hypoalbuminemia following mini gastric bypass surgery: a case report

background: severe obesity is a major public health issue affecting health and life expectancy. bariatric surgery is one of the most effective treatments for managing severe obesity, facilitating significant weight loss, and improving or resolving comorbid conditions like type 2 diabetes (t2dm), hypertension (htn), and sleep apnea. however, despite successful weight loss, it may lead to nutritional complications, including hypoalbuminemia, anemia, hypocalcemia, and pancytopenia.case presentation: a 32-year-old woman with a bmi of 42.5 kg/m² underwent mini gastric bypass surgery with a 150 cm biliopancreatic limb (bpl). post-surgery, her weight decreased to 66 kg, resulting in a 120% reduction in bmi. approximately 2.5 years later, she developed weakness, lethargy, and difficulty performing daily activities. clinical evaluations revealed significant hypoalbuminemia. the patient received only two injections of albumin, and has been treated with a high-protein diet and daily protein supplements since then, which corrected the hypoalbuminemia.conclusion: bpl length, type of surgery, and patient age and gender should all be considered for selecting patients for bariatric surgery in order to minimize complications like hypoalbuminemia. if complications occur, the initial management should focus on nutritional interventions. surgical revision, such as reopening the anastomosis, should be considered only when conservative treatments fail. this case underscores the importance of careful surgical planning, thorough evaluation, and adherence to nutritional protocols to prevent complications. future research should explore factors affecting nutritional and metabolic outcomes and develop preventive strategies.