بررسی شیوع ریسک فاکتورهای مشترک بین سنگ کیسه صفرا و بیماری چرب غیر الکلی در بیماران مراجعه کننده به کلینیک گوارش بیمارستان شهید مصطفی خمینی شهر ایلام در سال 1400

زمینه: سنگ کیسه صفرا یکی از مشکلات شایع دستگاه صفراوی باشد که بهترین درمان آن به صورت سنتی برداشت کیسه صفرا به روش جراحی است. بیماری کبد چرب غیرالکلی (nafld) و بیماری سنگ صفرا (gsd) ثانویه در کیسه صفرا از مشکلات سلامتی بسیار شایع در سراسر دنیا هستند. nafld و gsd چندین عامل خطر از جمله سن، قومیت و عوامل متابولیکی مشترک دارند. لذا هدف پژوهش حاضر بررسی شیوع ریسک فاکتورهای مشترک بین سنگ کیسه صفرا و بیماری‌های چرب غیر الکلی در بیماران مراجعه کننده به کلینیک گوارش بیمارستان شهید مصطفی خمینی شهر ایلام می‌باشد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی بیماران کوله سیستکتومی مراجعه کننده به کلینیک گوارش بیمارستان شهید مصطفی خمینی شهر ایلام در سال 1400 مورد مطالعه قرارگرفتند، جهت بدست آوردن اطلاعات مورد نیاز در مطالعه یک پرسشنامه محقق ساخته شامل اطلاعات سن، جنس، نوع جراحی، جراحی اورژانس، نتیجه سونوگرافی، آنزیم‌های کبدی، bmi و شدت کبد چرب بیماران تهیه و اطلاعات جمع‌آوری شد. برای تجزیه و تحلیل آماری داده‌ها از نرم‌افراز spss ویرایش 20 استفاده شد.یافته‌ها: این مطالعه شامل تعداد 140 بیمار با میانگین سنی  41/12  سال بود و بیشترین فراوانی 92 نفر (65/7 درصد) شرکت کنندگان را زنان تشکیل می‌دادند. نتایج نشان داد بیشترین جراحی انجام شده در بیماران از نوع conversion با فراوانی84 (60 درصد) بود. 55 درصد بیماران فاقد کبد چرب بوده و 17/1 درصد در گرید i، 19/3 درصد گرید ii و 8/6 درصد گرید iii بودند. میانگین آلانین آمینوترانسفراز (alt)(0/33p<) و اسپارتات آمینوترانسفراز (ast) (0/37p<) در بیماران با جراحی conversion کمتر از لاپاراسکوپیک بود ولی از نظر آماری این ارتباط معنادار گزارش نشد. همبستگی بین شدت کبد چرب با alt بطور معنی‌داری مستقیم و مثبت بود و بین شدت کبد چرب با ast و alp مستقیم ولی معنادار گزارش نشد. همبستگی بین جنس با کبد چرب و سنگ کیسه صفر مستقیم ولی از نظر آماری معنادار نبود اما ضریب همبستگی بین آنزیم‌های کبدی و سنگ صفرا بطور معنی‌داری مستقیم و مثبت گزارش شد. همبستگی bmi با کبد چرب مستقیم و با سنگ صفرا معکوس و منفی گزارش شد ولی از نظر آماری معنی‌دار نبود. با افزایش bmi در بیماران دارای کبد چرب و همین‌طور گرید آن افزایش می‌یابد.نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد بین جنس، سنگ کیسه صفرا در بیماران کوله سیستکتومی و alt با کبد چرب ارتباط مستقیم وجود دارد که شیوع بیشتر کبد چرب را در زنان نشان داد. میانگین آلانین آمینوترانسفراز (alt) و اسپارتات آمینوترانسفراز (ast) در بیماران با جراحی conversion کمتر از لاپاراسکوپیک بود لذا پیشنهاد می‌شود برای رسیدن به نتایج دقیق‌تر و کارآمد مطالعه در گروه بزرگ‌تر و در زمان طولانی‌تر انجام شود.

prevalence of common risk factors between gallstones and non-alcoholic fatty diseases in patients referred to the gastroenterology clinic of shahid mostafa khomeini hospital, ilam in 2021

background: gallstones are one of the most common problems of the biliary system, the best treatment of which is the traditional surgical removal of the gallbladder. nonalcoholic fatty liver disease (nafld) and gallstone disease (gsd) secondary to the gallbladder are very common health problems worldwide. nafld and gsd share several risk factors, including age, ethnicity, and metabolic factors. therefore, the aim of the present study is to investigate the prevalence of common risk factors between gallstones and non-alcoholic fatty liver disease in patients referred to the gastroenterology clinic of shahid mostafa khomeini hospital in ilam.materials and methods: in this descriptive study, cholecystectomy patients referred to the gastroenterology clinic of shahid mostafa khomeini hospital in ilam were studied. the required data were collected by a researcher-made questionnaire with items on age, gender, type of surgery, emergency surgery, ultrasound findings, liver enzymes, bmi and severity of fatty liver. spss version 20 software was used for the statistical analysis of the data.results: this study included a total of 140 patients with a mean age of 41.12 years, and the majority of them (n=92, 65.7%) were women. the results showed that most of the surgeries performed in patients were of the conversion type, with a frequency of 84 (60%). a total of 55% of the patients did not have fatty liver and 17.1% were categorized in grade i of fatty liver disease, 19.3% were grade ii and 8.6% were grade iii. the mean alanine aminotransferase (alt) (p <0.33) and aspartate aminotransferase (ast) (p<0.37) were lower in patients with conversion surgery compared to those who had undergone laparoscopic surgery, but this relationship was not statistically significant. the correlation of fatty liver severity with alt was significantly positive in a direct way, and that of fatty liver severity with ast and alp was direct but not significant. the correlation of gender with fatty liver and gallstones was direct but not in a statistically significant way; however, the correlation coefficient between liver enzymes and gallstones was significantly direct and positive. the correlation of bmi with fatty liver was direct, and with gallstones, it was indirect and negative, but not in a statistically significant manner. as bmi increased in patients with fatty liver, its grade also increased.conclusion: the results of the present study showed a direct relationship for gender, gallstones in cholecystectomy patients, and alt with fatty liver, which suggests the higher prevalence of fatty liver in women. the mean alt and ast were lower in patients with conversion surgery compared to laparoscopic surgery; therefore, it is recommended to conduct the study in a larger group over a longer period of time to achieve more accurate and effective results.