میزان عود شب ادراری تک علامتی اولیه با درمان دسموپرسین در مقایسه با درمان ترکیبی دسموپرسین همراه با تولترودین در کودکان 5 تا 16 ساله

زمینه: عود شب ادراری پس از قطع دارو باعث دریافت طولانی مدت داروها توسط کودکانی می‌شود که در روند درمان این اختلال قرار دارند. هدف از این مطالعه مقایسه میزان عود بیماری در دو گروه درمان شب ادراری با ترکیب دسموپرسین + تولترودین و دسموپرسین به تنهایی است.مواد و روش‌ها: تعداد 123 بیمار از هر دو جنس، مبتلا به شب ادراری، 5 تا 16 ساله در یک کارآزمائی بالینی، تصادفی-یک سوکور و تک مرکزی بررسی شدند. به گروه اول یک پاف از اسپری بینی دسموپرسین و به گروه دوم هم یک پاف از اسپری بینی دسموپرسین + 1 میلی‌گرم تولترودین، یک ساعت قبل از خواب تجویز شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار spss ویرایش 21 و آزمون‌های مجذور خی (chi-square) و آزمون تی-استیودنت  (student t- test) تحلیل گردید (0/05>p). یافته‌ها: پاسخ مثبت بیماران به درمان در گروه درمانی دسموپرسین 100 درصد و عود پس از قطع درمان، 47/1 درصد بود. در گروه دسموپرسین+ تولترودین، 96/4 درصد به درمان پاسخ مثبت دادند و عود پس از قطع درمان در 34/5 درصد از آنان مشاهده شد. بین دو گروه از نظر میزان پاسخ به درمان (0/11=p) و عود پس از قطع درمان (0/16=p) تفاوت آماری وجود نداشت.نتیجه‌گیری: درمان توسط دسموپرسین و دسموپرسین+ تولترودین در کاهش عود بیماری بعد از پروسه درمان اولیه کودکان مبتلا به شب ادراری تک علامتی اولیه موثر بود. با توجه به اینکه، تفاوت آماری معنی‌دار بین گروه‌های درمانی دسموپرسین و دسموپرسین+ تولترودین وجود نداشت، لذا نیازی به اضافه کردن دارو تولترودین به درمان شب ادراری نمی‌باشد.

the rate of relapse of primary monosymptomatic nocturnal enuresis with desmopressin treatment in comparison with combined treatment of desmopressin and tolterodine in children aged 5 to 16 years

background: in the process of treating children with primary monosymptomatic nocturnal enuresis (pmne), the relapse of pmne after stopping the medicine causes the child to take the medicine for a prolonged time. the purpose of this study is to compare the rate of disease relapse in two groups of pmne treatment with a combination of desmopressin + tolterodine and desmopressin alone.materials and methods: one hundred twenty-three patients of both genders, suffering from nocturnal enuresis, 5-16 years old, were examined in a randomized, single-blind, single-center clinical trial. the first group was given one puff of desmopressin nasal spray and the second group was given one puff of desmopressin nasal spray + 1 mg tolterodine one hour before going to sleep. data were analyzed using spss 21 software and chi-square and student t-test (p<0.05).results: the positive response of the patients to the treatment in the desmopressin treatment group was 100% and the relapse rate after stopping the treatment was 47.1%. in the desmopressin + tolterodine group, 96.4% responded positively to the treatment, and relapse after stopping the treatment was observed in 34.5% of them. there was no significant difference between the two groups in terms of response rate to treatment (p=0.11) and relapse after stopping the treatment (p=0.16).conclusion: treatment with desmopressin and desmopressin + tolterodine was effective in reducing pmne relapse after the initial treatment process in children. considering that there was no statistically significant difference between the desmopressin and desmopressin + tolterodine treatment groups, there is no need to add tolterodine to the treatment regimen of nocturnal enuresis.