مقایسه تاثیر موسیقی درمانی و قنداق بر شاخص‌های فیزیولوژیک و شدت درد ناشی از خونگیری در نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان: یک کارآزمایی تصادفی

زمینه: درد بواسطه تاثیر بر تکامل عصبی، صدمات روحی- روانی بر نوزادان وارد می‌نماید. این مطالعه با هدف ارزیابی تاثیر موسیقی درمانی و قنداق بر شاخص‌های فیزیولوژیک و شدت درد ناشی از خونگیری در نوزادان نارس انجام شد. مواد و روش‌ها: این کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی بر روی 51 نوزاد بستری در nicu بیمارستان خلیج‌فارس بوشهر انجام شد. نوزادان به روش تخصیص تصادفی بلوکی به گروه‌های موسیقی، قنداق و کنترل تقسیم شدند. برای نوزادان گروه موسیقی از پنج دقیقه قبل تا دو دقیقه بعد از خونگیری موسیقی پخش شد، نوزادان گروه قنداق از ده دقیقه قبل از خونگیری تا دو دقیقه بعد بوسیله ملحفه نازکی قنداق شدند. در همه گروه‌ها، ضربان قلب و اشباع اکسیژن خون شریانی 30 ثانیه قبل، حین،30 ،60 ،120،90 ثانیه پس از خونگیری اندازه‌گیری شد. از 30 ثانیه قبل از خونگیری تا دو دقیقه بعد، از چهره نوزادان فیلمبرداری شد، ابزار درد برای فواصل زمانی30 ثانیه‌ای تکمیل شد. جهت آنالیز داده‌ها از آزمون‌های کروسکال- والیس و رگرسیون رتبه‌ای استفاده گردید. یافته‌ها: نتایج نشان داد، بین نمره درد درگروه‌های مداخله تفاوت معناداری وجود داشت به نحوی که نمره درد در گروه قنداق در ثانیه‌های90 و 120 کمتر از گروه موسیقی بود. درگروه‌های مداخله تغییرات ضربان قلب کمتر از گروه کنترل بود. از نظر اشباع اکسیژن خون شریانی بین سه گروه تفاوت معناداری مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد، قنداق و موسیقی می‌توانند درد ناشی از خونگیری را کاهش و علائم حیاتی را در وضعیت بهتری حفظ کنند ولی قنداق تاثیر بیشتری بر کاهش درد داشت.

comparison of the effect of music therapy and swaddling on pain intensity caused by blood sampling in premature infants admitted to the neonatal inten-sive care unit: a randomized trial

background: pain causes mental-psychological injuries in babies by affecting neuronal development. this study was conducted to evaluate effect of music therapy and swaddling on physiological indicators and pain intensity caused by blood sampling in preterm neonates.method and materials: this randomized controlled clinical trial was performed on 51 preterm neonates admitted to nicu of persian gulf hospital in bushehr. the newborns were divided into music, swaddling and control groups by random block allocation method. for neonates in music therapy group, music was played from 5 minutes before to two minutes after blood sampling, while neonates in swaddling group were swaddled with a thin sheet from 10 minutes before blood sampling to two minutes after. in all groups, hr and o2sat were measured 30 seconds before, during, 30, 60, 90, 120 seconds after blood sampling. also, from 30 second before blood sampling to 2 minutes after, neonates’ faces were filmed and pain assessment checklist was completed each 30 seconds. data analyzed using kruskall wallis h and ordinal regression tests. results: there was a significant difference between pain score in intervention groups, so that pain score in swaddling group was lower than music group at 90 and 120 seconds. in intervention groups, hr changes were lower than control group. no significant difference was observed between three groups regarding o2 saturation. conclusion: results showed that swaddling and music therapy can reduce pain caused by blood sampling and keep vital signs more stable, but swaddling has a greater effect on reducing pain in newborns.