تصویربرداری هسته‌ای در بیماران مبتلا به سرطان تیروئید تمایز یافته با اسکن ید رادیواکتیو منفی

زمینه: سرطان تیروئید شایع‌ترین بدخیمی غدد درون‌ ریز در جهان است، با این حال این بیماران در صورت دریافت درمان مناسب و به موقع، معمولاً میزان بقای بالایی را تجربه می‌کنند. در این میان بیمارانی که تحت عنوان سرطان تیروئید تمایز یافته با تیروگلوبولین بالا و اسکن ید منفی ](tenis)[differentiated thyroid cancer with thyroglobulin elevation and negative iodine scintigraphy دسته‌بندی می‌شوند، همواره یک چالش تشخیصی- درمانی محسوب می‌شوند.مواد و روش‌ها: جستجوی جامع مقالات منتشر شده در پایگاه داده pubmed/medline در مورد تصویربرداری هسته‌ای در سرطان متمایز تیروئید با افزایش تیروگلوبولین و سینتی گرافی منفی ید انجام شد و تمام مطالعات انسانی انجام گرفته در این زمینه بررسی شدند.    یافته‌ها: در این مطالعه مروری، به بررسی چهار گروه عمده در زمینه تصویربرداری با هدف شناسایی گیرنده‌های glut، sstr، psma و fap در بیماران tenis، پرداخته شده است. نرخ تشخیصی 2-[18f]fdg pet/ct در این بیماران بر اساس مطالعات مختلف 81-63 درصد گزارش شده است. همچنین اسکن‌های [68ga]ga-dotatate pet/ct،[68ga]ga-psma pet/ct و[68ga]ga-fapi pet/ct نتایج خوبی در این بیماران نشان داده‌اند.نتیجه‌گیری: تصویربرداری به روش [68ga]ga-fapi pet/ct بالاترین نرخ تشخیصی را در بین این بیماران دارد که با توجه به قابلیت ترانوستیک fapi و همچنین با در نظر گرفتن عوارض فراوان و معیارهای ورودی محدود درمان با مهارکننده‌های تیروزین کیناز که تا به امروز قدم بعدی در درمان بیماران tenis بوده است، ارزش انجام مطالعات گسترده‌تر در این زمینه را دارا می‌باشد.

Nuclear Imaging in Patients with Differentiated Thyroid Cancer and Negative Radioactive Iodine Scan

Background: Thyroid cancer is the most common endocrine malignancy in the world; however, these patients usually experience a high survival rate if they receive appropriate and timely treatment. Meanwhile, patients classified as having differentiated thyroid cancer with high thyroglobulin and negative iodine scan [Differentiated thyroid cancer with thyroglobulin elevation and negative iodine scintigraphy (TENIS)] are always considered a diagnostic-therapeutic challenge.Materials and Methods: We conducted a comprehensive literature search of published papers in the PubMed/MEDLINE database regarding nuclear imaging in differentiated thyroid cancer with thyroglobulin elevation and negative iodine scintigraphy. We included all human studies in this field. Results: In this review, we examined four major groups of imaging studies aimed at identifying GLUT, SSTR, PSMA and FAP receptors in patients with TENIS. The diagnostic rate of 2-[18F]FDG PET/CT in these patients has been reported as 63-81% based on various studies. Also, [68Ga]Ga-DOTATATE PET/CT, [68Ga]Ga-PSMA PET/CT and [68Ga]Ga-FAPI PET/CT scans have shown good results in these patients.Conclusion: [68Ga]Ga-FAPI PET/CT imaging has the highest diagnostic rate among these patients. Given the theranostic capability of FAPI and the numerous complications and limited inclusion criteria for treatment with tyrosine kinase inhibitors, it has been the next step in the treatment of patients with TENIS. Therefore, more extensive studies in this field are warranted.