مقایسه بیان، شدت رنگ‌پذیری و توزیع مارکر P53 در انواع سرطان‌های پاپیلاری یورتلیال مثانه به روش ایمونوهیستوشیمی

زمینه: با توجه به اهمیت تشخیص افتراقی بین انواع کارسینومای پاپیلاری یورتلیال مثانه، بیان و شدت رنگ‌پذیری و توزیع مارکر p53 در انواع سرطان‌های مثانه به روش ایمونوهیستوشیمی بررسی شد.مواد و روش‌ها: بررسی در یک مطالعه گذشته‌نگر نمونه‌های بایگانی شده از بیماران با تشخیص انواع تومورهای پاپیلاری مثانه در آزمایشگاه بیمارستان شهدای خلیج‌فارس بوشهر انتخاب شدند، و بر اساس تشخیص درج شده در پرونده به تومور پاپیلومای مثانه، تومور پاپیلاری مثانه با پتانسیل بدخیمی پایین، کارسینوم پاپیلاری گرید پایین، و کارسینوم پاپیلاری گرید بالا تقسیم شدند. بلوک‌های پارافینی این نمونه‌ها با متد ایمونوهیستوشیمی برای مارکر p53 رنگ شدند.یافته‌ها: بیشتر نمونه‌ها با تشخیص انواع سرطان‌های پاپیلری مثانه برای مارکر  p53مثبت بودند، در حالی‌که سرطان‌های مختلف مثانه از نظر میزان بیان (0.001>p) و توزیع بیان (0.01>p) با یکدیگر متفاوت بودند. نمونه‌های با تشخیص سرطان مثانه با پتانسیل بدخیمی پایین یا بدخیم با گرید پایین که برای مارکر p53 مثبت بودند بیان ضعیفی از این مارکر داشتند، در حالی‌که نمونه‌های با بدخیمی با گرید بالا بیان قوی از این مارکر را نشان دادند. مقایسه توزیع بیان نشان داد که در مارکر p53 در بیماران با پتانسیل بدخیمی پایین بیشتر به صورت کانونی بیان می‌شود، در حالیکه در سرطان بدخیم مثانه به صورت گسترده بیان می‌شود.نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه رنگ‌پذیری پروتئین p53 و میزان رنگ‌پذیری و توزیع آن را به‌عنوان یکی از روش‌های تشخیص و افتراق بین انواع سرطان‌های مثانه و همچنین طراحی درمان مناسب پیشنهاد می‌کند.

Immunohistochemical Comparison of p53 Expression, Intensity and Distribution in Different Papillary Urothelial Cancers

Background: Given the importance of differential diagnosis of different papillary urothelial cancers, expression, intensity and distribution of p53 were evaluated in different bladder cancers using immunohistochemistry.Materials and Methods: In a retrospective study, archived samples of patients with different papillary urothelial cancers in Shohaday-e-Khalij Fars Hospital were selected. The samples were grouped according to the reported diagnosis into papilloma, low-malignant potential papillary tumors, low-grade papillary carcinoma, and high-grade papillary carcinoma. The samples were then immunohistochemically stained for p53.  Results: The majority of patients with papillary urothelial carcinoma were positive for p53. However, they were different in terms of intensity (p<0.001) and distribution (p<0.01). Low-malignant potential and low-grade malignant samples demonstrated low levels of p53 expression, whereas high-grade malignant samples exhibited high levels of its expression. Comparison of p53 distribution revealed focal expression in low-malignant potential group and diffused expression in malignant groups.Conclusion: The results of this study suggest p53 expression, intensity and distribution as a useful marker for differential diagnosis and therapeutic management of different urothelial cancers.