فراوانی فنوتیپ‌ها و ژن‌های مقاومتی اسینتوباکتر بومانی و تیپ‌بندی ملکولی به روش pfge در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های زنجان

زمینه: اسینتوباکتر بومانی با قابلیت کسب مقاومت با مکانیسم های جدید تبدیل به مشکل جهانی در عفونت های بیمارستانی شده است. هدف از انجام این مطالعه، تعیین فراوانی سویه‌های مقاوم و ژن های مقاومتی و نیز تیپ‌بندی مولکولی سویه‌های بیمارستانی در زنجان بود.مواد و روش‌ها: 250 نمونه کلینیکی جدا شده از بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های زنجان، کشت داده شده و ایزوله‌ها به روش بیوشیمیایی و ردیابی ژن blaoxa51، تعیین هویت شدند. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی سویه‌ها تعیین شد. حضور اینتگرون های 1، 2، 3 و همچنین ژن های اگزاسیلینازی با روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (pcr) بررسی گردید. تیپ‌بندی به روش پالس فیلد ژل الکتروفورز (pfge) انجام شد. ارتباط بین ژن های مقاومتی و الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی و کلاسترها تعیین گردید.یافته‌ها: از مجموع 250 نمونه، 68 ایزوله به‌عنوان اسینتوباکتر تشخیص داده شده که از این میان 48 ایزوله به‌عنوان اسینتوباکتر بومانی شناسایی شدند. 94 درصد نمونه ها به عنوان سویه های mdr و 46 درصد به عنوان سویه های xdr و 12 درصد آن‌ها pdr تشخیص داده شدند. بیشترین میزان مقاومت 48 ایزوله اسینتوباکتر بومانی به سفتازیدیم، سفوتاکسیم و کوتریموکسازول و بیشترین میزان حساسیت به کلسیتین (60 درصد) اختصاص داشت. فراوانی ژن های مقاومتی اینتگرون 1، 2، 3 به‌ترتیب 60، 28 و 0 درصد بودند. فراوانی ژن‌های مقاومت به کارباپنم ها برای ژن های blaoxa23، blaoxa24، blaoxa51 و blaoxa58 به ترتیب: 74، 24، 100 و 4 درصد بود. نمونه های فوق به 26 پالسوتایپ گروه بندی شدند.نتیجه‌گیری: در منطقه مورد مطالعه مقاومت به کلسیتین سیر صعودی داشته و وجود تنوع ژنتیکی بالا بیانگر تنوع در سویه های اسینتوباکتر بومانی است.

Frequency of Resistance Phenotypes and Genotype of Acinetobacter Baumannii and Molecular Typing by PFGE in Patients Admit-ted to the Intensive Care Units of Zanjan Hospi-tals

Background: By acquiring resistance and through new mechanisms, Acinetobacter baumannii has turned into a global problem in nosocomial infections. The present study was conducted to determine the frequency of resistant strains and resistance genes and also molecular typing of hospital strains in the city of Zanjan. Materials and Methods: A total of 250 clinical samples isolated from hospitalized patients in ICUs of Zanjan hospitals were cultured, and identified by the biochemical and blaOXA51 gene tracking methods. The antibiotic susceptibility test was also run. The presence of integrons 1, 2 and 3, as well as oxacillinase genes was verified by PCR technique, and typing was carried out by the PFGE. The relationship of resistance genes with the antibiotic susceptibility pattern and clusters was determined.Results: Of the 250 samples, 68 isolates were identified as Acinetobacter, of which, 48 were Acinetobacter baumannii. 94% of the samples were identified as MDR strains, 46% as XDR strains, and 12% as PDR. The highest resistance of the 48 isolates of A. baumannii was attributed to ceftazidime, cefotaxime, and cotrimoxazole, and the highest susceptibility to Colistin (60%). The frequencies of resistance genes of integrons 1, 2, and 3 were 60%, 28%, and 0% respectively. The frequencies of carbapenem resistance genes for blaOXA23, blaOXA24, blaOXA51, and blaOXA58 were 74%, 24%, 100%, and 4%, respectively. The above samples were grouped into 26 palsutypes.Conclusion: In the study setting, resistance to Colistin showed an ascending trend, and high genetic diversity suggested diversity of A. baumannii strains.