بررسی دوز جذبی اشعه در آنژیوگرافی قلبی تشخیصی و مداخله‌ای در کودکان و نوجوانان مراجعه کننده به بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شیراز و مقایسه آن با سایر دستگاه‌های رادیولوژی

زمینه: آنژیوگرافی قلبی، یکی از روش‌‌های تشخیصی و درمانی با بالاترین دوز جذبی اشعۀ ایکس است و می‌تواند خطراتی برای بیماران ایجاد کند. این مطالعه با هدف بررسی دوز جذبی اشعه در آنژیوگرافی قلبی تشخیصی و مداخله‌ای در کودکان و نوجوانان مراجعه کننده به بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد و سپس این میزان اشعه با دوز جذبی سایر دستگاه‌های مولد اشعه x مقایسه گردید.مواد و روش‌ها: این مطالعۀ آینده‌نگر از فروردین 1396 تا آبان 1396 بر روی بیماران کودک و نوجوان زیر 18 سال انجام شد، که به علت بیماری قلبی در بیمارستان‌های نمازی و شهید فقیهی شیراز تحت کاتتریزاسیون و آنژیوگرافی قلبی قرار گرفتند. بیماران بر اساس اهداف آنژیوگرافیک به پنج دسته تقسیم شدند و میزان دوز موثر و نیز میزان دوز اشعه به سطح بدن این بیماران محاسبه گردید.یافته‌ها: در این مطالعه 148 بیمار بررسی شدند و 36 کاتتریزاسیون تشخیصی و 112 آنژیوگرافی مداخله‌ای برای آن‌ها به انجام رسید. و میزان دوز موثر آنژیوگرافی تشخیصی حدود 50.23 (mgy)msv و در آنژیوگرافی مداخله‌ای حدود 39/ 48(mgy)msv به‌دست آمد. و متوسط دوز اشعه به سطح بدن در آنژیوگرافی تشخیصی 427.28 mgy و متوسط آن در آنژیوگرافی مداخله‌ای 478.62 mgy acute;cm2 تعیین گردید. بیشترین زمان فلوروسکوپی و فیلم به بستن نقص دیواره بین بطنی با 11.67 ثانیه و بیشترین دوز موثر جذبی نیز به همین پروسیجر درمانی با میزان اشعه mgy 68.514 مربوط بود. همچنین بیشترین میزان دوز اشعه به سطح نیز مربوط به همین پروسیجر با 623.843 mgy.cm2 بود. نتیجه‌گیری: میزان دوز جذبی اشعه در این بیماران، قابل قبول بود و بنظر می‌رسد که خطر سرطان‌زایی زیادی برای آینده بیماران ایجاد نمی‌کند. و در تحقیقات سایر محققین، دوز موثر جذبی بیشتر از 70 تا 100 mgy، به‌عنوان یک عامل ایجاد سرطان مطرح شده است. با این وجود اگر برای بیماران در طول زندگی، دوباره مدالیته‌های مولد اشعه ایکس استفاده شود، ممکن است برای آن‌ها خطر سرطان‌زایی در پی داشته باشد

Effective Dose of Radiation in Diagnostic and Interventional Cardiac Angiography among Pediatrics and Adolescents in Hospitals of Shiraz University of Medical Sciences versus Other Radiology Devices

Background: Cardiac catheterization and angiography are diagnostic and therapeutic imaging modalities that produce the highest Xray radiation, which might impose lifelong risks to patients. This study aimed to evaluate radiation burden among children and adolescents with congenital heart diseases, who underwent cardiac catheterization and angiography. Then the results were compared with other imaging modalities.Materials and Methods: In this prospective study, children and adolescents with congenital heart diseases were consecutively evaluated from April 2017 till November 2017. This research was designed in Namazi and Faghihi teaching hospitals affiliated to Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. In addition to the basic data and total radiation time, effective dose and dose area product were assessed for each patient.Results: We enrolled 148 consecutive patients under 18 years old, who underwent 36 diagnostic and 112 interventional cardiac catheterizations. Effective dose was 50.23 mGy in the diagnostic catheterizations, and 48.39 mGy in the interventional angiographies. Also the dose area product was 427/28 mGy.cm2 in the diagnostic catheterizations, and 476.62 mGy.cm2 in the interventional angiography. The most timeconsuming cine fluoroscopy pertained to ventricular septal defect closure and (11.67seconds) and the most effective dose and dose area product pertained to the same procedure, as well (68,514 mGy and 623,843 mGy.cm2 respectively).Conclusion: Effective dose and dose area product in cardiac catheterization were desirable, and someprevious studies revealed that carcinogenic effect of Xray radiation is more prominent when effective dose is more than 70100 mGy. Thus the effective dose might not cause hazardous outcomes if other x raymodalities are not frequently requested for them in future.