بررسی تاثیر رژیم غذایی بر اساس شاخص توده بدنی بر پیامدهای بارداری مادران باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت مراجعه کننده به بیمارستان آرش

زمینه: دیابت بارداری می تواند به رشد بیش از حد جنین، افزایش ناهنجاری های جنینی، افزایش شیوع هایپرتانسیون، افزایش مرده زایی غیرقابل توجیه منجر گردد. رژیم غذایی نقش بسیار مهمی در پیامدهای بارداری در این بیماران ایفاء می کند. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر رژیم غذایی بر اساس شاخص توده بدنی بر پیامد بارداری خانم های باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت مراجعه کننده به درمانگاهپره ناتال بیمارستان آرش می باشد. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور،70 خانم باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت در دو گروه شاهد و مداخله مورد بررسی قرار گرفتند. گروه شاهد تحت درمان با رژیم غذایی حاوی 30 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن بدون توجه به شاخص توده بدنی قرار گرفتند. در گروه مداخله نمونه ها با شاخص توده بدنی 24/9-19 رژیم غذایی حاوی 30 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن انرژی و با شاخص توده بدنی 29/9-25 رژیم غذایی حاوی 25 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن انرژی دریافت کردند. جهت تجزیه و تحلیل پیامدهای بارداری در دو گروه از نرم افزار spss ویرایش 23 استفاده گردید و (p<0/05) معنی دار لحاظ شد.یافته ها: میانگین افزایش وزن در انتهای بارداری (0/3=p)، وزن زمان تولد نوزاد (0/5=p)، انسولین مورد نیاز مادر 0/7=p، تولد نوزاد ماکروزومیا (0/2=p)، فشار خون بالای مادر (0/1=p) و تاخیر رشد داخل رحمی (0/3=p)، سن بارداری هنگام زایمان (0/3=p)، کلسیم خون نوزاد (0/3=p) در گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد تفاوت معنی داری نداشت اما قند خون نوزاد (0/01=p) در گروه مداخله به طور معنی داری کمتر از گروه شاهد بود.نتیجه گیری: محدودیت کالری دریافتی بر اساس نمایه توده بدنی در گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد تاثیری بر بیشتر پیامدهای بارداری از قبیل میانگین افزایش وزن در انتهای بارداری، نیاز به انسولین، وزن نوزادان در هنگام تولد، تولد نوزاد ماکروزومی، ابتلا به فشار خون بالا، و تاخیر رشد داخل رحمی، سن بارداری هنگام زایمان، کلسیم خون نوزاد نداشته است. تنها قند خون نوزاد در گروه مداخله به طور معنی داری کمتر از گروه شاهد بود.

The Effect of Diet Based on Body Mass Index on Pregnancy Outcomes in 20 – 35 Year Old Pregnant Mothers with Gestational Diabetes Mellitus (GDM) Referred to Arash Hospital

Background: Gestational diabetes can cause macrosomia, fetal abnormalities, and increased prevalence of hypertension, which unreasonably increases fetal mortality rate. Nutrition plays a crucial role in the complications of pregnancy in these patients. The purpose of this study was to investigate the effect of a BMI (Body Mass Index) based diet on pregnancy outcomes in diabetic pregnant women aged between 2035 years referred to Arash Hospital.Materials and Methods: In this randomized, doubleblind clinical trial, 70 diabetic pregnant women aged between 2035 years were divided into two groups as case and control. The control group received a diet including 30 kilocalories per kilogram energy regardless of their BMI. The first group, including participants with the BMI ranged between 1924.9 received 30 kilocalories per kilogram energy diet, and the second group including participants with the BMI between 2529.9 received 25 kilocalories per kilogram diet. The SPSS software version 23 was used for analyzing the data and Pvalue<0.05 was considered as significant.Results: There was no significant difference between the cases and control group in the mean of gaining weight at the end of pregnancy (p=0.3). There was also no significant difference between the mean birth weight (p=0.05), Insulin requirement (p=0.7), macrosomia (p=0.2), hypertension (p=0.1), intrauterine growth retardation (p=0.3), gestational age in delivery (p=0.3), and infant blood calcium (p=0.3) between the groups.However, the mean newborn blood sugar level in case group was significantly lower than the control group (p=0.01).Conclusion: BMI based calorie intake restriction in diet during pregnancy did not affect the main pregnancy outcomes such as average weight gain at the end of pregnancy, insulin requirement, newborns birth weight risk of fetal macrosomia r, maternal high blood pressure, intrauterine growth retardation, gestational age in delivery, infant blood calcium. However, newborn blood sugar was significantly lower in the case group compared to control group.