آلوآنتی بادی‌های kell و e، علل اساسی آلوایمونیزاسیون در بیماران تالاسمی وابسته به تزریق خون: مطالعه مقطعی

سابقه و هدف بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور نیازمند به تزریق خون منظم می‌باشند و یکی از مهم‎ترین عوارض انتقال مکرر خون در آن‌ها، تولید آلوآنتی‌بادی است. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی و نوع آلوآنتی‌بادی‌های شایع در بیماران مبتلا به تالاسمی انجام شد. مواد و روش‌هامطالعه توصیفی - مقطعی حاضر بر روی 45 بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور وابسته به تزریق خون شهرستان بیرجند در سال 1403 انجام شد. آزمایش غربالگری آنتی‌بادی‌ انجام و سپس هویت آنتی‌بادی‌ها تعیین شد. هم‌چنین موارد مربوط به سن، جنس و اطلاعات بالینی و آزمایشگاهی بیماران تالاسمی از پرونده الکترونیک آن‌ها استخراج گردید. داده‌های به دست آمده با استفاده از نر‌م‌افزار spss نسخه 26 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و از آزمون‌های آماری کای‌دو و دقیق فیشر برای ارتباط بین متغیرها با یکدیگر استفاده شد.یافته‌هادر این مطالعه تعداد 45 بیمار شامل 21 مرد (46/6%) و 24 زن (53/3%)، با دامنه سنی 36-1 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. شیوع آلوآنتی‌بادی در بیماران تالاسمی وابسته به تزریق خون با فاصله اطمینان 95% برابر با 2/2 تا 1/18 درصد بود. 4 آلوآنتی‌بادی شناسایی شد که شایع‌ترین آلوآنتی‌بادی‌‌ها شامل anti-k (3 نفر، 100%) و anti-e (1 نفر، 33%) بود. فراوان‌ترین فنوتیپ سیستم abo، گروه خونی o (42/2%) و فراوان‌ترین آنتی‌ژن سیستم rh، آنتی‌ژن c وe  بود که به ترتیب در100% و 93/3 % بیماران وجود داشت. 7 بیمار (15/5%) تحت عمل طحال‌برداری قرار گرفته بودند. ارتباط معنا‌داری بین آلوایمونیزاسیون با گروه سنی، جنس، گروه خونی، تعداد واحدهای خون تزریق‌ شده و وضعیت طحال‌ مشاهده نشد. نتیجه گیری            با توجه به شناسایی آلوآنتی‌بادی‌ها علیه سیستم‌های گروه خونی kell و rh (e) ، در جامعه تالاسمی مورد مطالعه بایستی از خونی استفاده شود که حداقل از نظر آنتی‌ژن‌های سیستم‌های گروه‌های خونی kell و rh با خون بیمار تطابق داشته باشد. 

kell and e alloantibodies as the main causes of alloimmunization in transfusion-dependent thalassemia patients: a cross-sectional study

background and objectivespatients with major thalassemia require regular blood transfusions, and one of the most important complications of repeated transfusions is the development of alloantibodies. this study aimed to assess the frequency and characterize common types of alloantibodies in patient population.materials and methodsthis descriptive cross-sectional study was conducted on 45 patients with transfusion-dependent major thalassemia in birjand, iran. antibody screening and subsequent antibody identification tests were performed to detect alloantibodies. demographic, clinical, and laboratory data including age, gender, and relevant clinical parameters were extracted from the patients’ electronic medical records. data were analyzed using spss version 26, and the chi-square and fisher’s exact tests were applied to evaluate associations between variables.resultsa total of 45 patients, comprising 21 males (46.6%) and 24 females (53.3%), with and age ranged from 1 to 36 years, were included in the study. the overall prevalence of alloantibodies was 2.2%-18.1% (95% ci). four alloantibodies were identified, with anti-k being the most frequent (3 patients, 100%) followed by anti-e (1 patient, 33%). the most common abo phenotype was type o (42.2%), while rh antigens c and e, were present in 100% and 93.3% of patients, respectively. seven patients (15.5%) had undergone splenectomy. no significant association were observed between alloimmunization and age group, gender, blood group, number of transfused blood units, or splenectomy status.conclusions  given the detection of alloantibodies targeting the kell and rh (e) blood group systems in the thalassemia population, it is recommended that transfused blood units be matched at a minimum for kell and rh antigens.