مقایسه اثر درمان ترکیبی آهن‌زداها (دفروکسامین دفریپرون، دفروکسامین دفرازیروکس) با دفروکسامین و دفرازیروکس به تنهایی در بیماران بتا تالاسمی ماژور شهر یاسوج

سابقه و هدف مصرف آهن‌زداها برای بیماران بتا تالاسمی ماژور امری ضروری و حیاتی است. این مطالعه با هدف تعیین عوارض و علائم بالینی و آزمایشگاهی مونوتراپی و درمان ترکیبی آهن‌زداها در بیماران بتا تالاسمی ماژور شهر یاسوج انجام شد. مواد و روش ها در مطالعه مقطعی- توصیفی- تحلیلی حاضر، 103 بیمار مبتلا به بتا تالاسمی ماژور شهر یاسوج طی سال‌های 1401-1400 مورد ارزیابی قرار گرفتند. پس از جمع‌آوری اطلاعات دموگرافی، بالینی و آزمایشگاهی بیماران، نتایج به صورت میانگین ± انحراف معیار و درصد گزارش شدند. درجه اختلاف آماری بین نسبت‌ها با استفاده از آزمون کروسکال- والیس با استفاده از 20 spss انجام شد.یافته‌ها میانگین سن بیماران 8.34 ± 24.74 سال بود. 54.4 درصد (56 n=) جمعیت مورد مطالعه را مردان و 45.6 درصد (47= n) را زنان تشکیل دادند. میانگین فریتین در بین گروه‌های مختلف مطالعه از نظر آماری تفاوت معناداری داشت (0.028= p). بیمارانی که دفروکسامین مصرف می‌کردند، بیشترین میانگین فریتین سرم را نشان دادند (3397 ± 5925.5 نانوگرم) و بیمارانی که دفروکسامین را به همراه دفریپرون یا دفرازیروکس مصرف می‌کردند نسبت به مصرف دفروکسامین به تنهایی، میانگین فریتین پایین‌تری داشتند (به ترتیب2560 ± 3348 و 3322 ± 4269 نانوگرم). در پی مصرف آهن‌زداها، 47.6 درصد بیماران (49= n) بدون عارضه بالینی و 52.4 درصد (54=n) دارای حداقل یک عارضه بودند.نتیجه گیری نتایج مطالعه نشان داد، دفروکسامین می‌تواند به صورت ترکیبی با داروهای خوراکی تاثیر بسیار زیادی در کاهش رسوب آهن و میزان فریتین سرم داشته باشد. 

comparison of combined chelation therapy effects (deferoxamine-deferiprone, deferoxamine-deferasirox) with deferoxamine and deferasirox in beta-thalassemia major in yasuj

background and objectives chelation therapy is essential for beta-thalassemia major. this study aims to determine the complications clinical and laboratory symptoms of monotherapy and combined treatment of iron chelators in beta-thalassemia major patients in yasuj.materials and methodsin this cross-sectional-descriptive-analytical study, 103 patients with beta-thalassemia major in yasuj city were evaluated during 2021-2022. after collecting the demographic, clinical and laboratory information of the patients, the results were reported as mean ± standard deviation and percentage. the degree of statistical differences between ratios was calculated using the kruskal-wallis test.resultsthe average age of our patients was reported to be 24.74 ± 8.34 years. 54.4% (n = 56) of the study patients were men and 45.6% (n = 47) were women. the results of the present study showed that there was a statistically significant difference in mean ferritin among different study groups (p = 0.028). patients treated with deferoxamine showed the highest mean serum ferritin (5925.5 ± 3397ng%) and patients who took deferoxamine together with deferiprone or deferasirox had a lower mean ferritin compared to deferoxamine alone  (3348 ± 2560, 4269 ± 3322 ng%), respectively. also, the present study showed that after taking iron removers, 47.6% of patients (n = 49) had no clinical complications and 52.4% (n = 54) had at least one complication.conclusions  our results showed that deferoxamine can have a great effect in reducing iron deposition and serum ferritin levels in combination with oral drugs.