بررسی هیپوتیروئیدی در بیماران بتا تالاسمی دریافت‌کننده خون و تعیین ارتباط آن با میزان بار آهن و درمان آهن‌زدایی

سابقه و هدف تزریق خون به عنوان درمان حیات بخش بیماری تالاسمی، عوارضی هم‌ چون انباشته شدن آهن در غدد درون‌ریز را به دنبال دارد. در بدن هیچ راه دفع موثری برای آهن اضافی وجود ندارد، در نتیجه استفاده از شلاته کننده های آهن ضروری است. هدف این مطالعه، بررسی شیوع هیپوتیروئیدی و ارتباط آن با میزان بار آهن و نتایج mri قلبی و کبدی به عنوان روش بوین تشخیص رسوب آهن و درمان آهن زدایی بود.مواد و روش‌ها این مطالعه مقطعی روی 232 بیمار بتا تالاسمی ماژور و اینترمدیا درمانگاه تالاسمی بزرگسال تهران در سال 1400 که به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند، انجام شد. مقایسه سطح سرمی هورمون های تیروئیدی و فریتین با آزمون های کای‌دو، تی مستقل، من ویتنی و کروسکال والیس، توسط نرم افزار 26 spss انجام شد. یافته‌ها شیوع هیپوتیروئیدی در بیماران با میانگین سنی 9/02 ± 40/79 سال،27/6% به دست آمد و هیچ ارتباط معناداری میان ابتلا به هیپوتیروئیدی و فریتین و هم‌چنین رسوب آهن قلبی و کبدی یافت نشد. سطح هورمون tsh در مردان به طور معناداری بالاتر از زنان بود (0/01 =p). اکثر بیماران از داروهای آهن زدای ترکیبی استفاده می کردند ولی نوع دارو در هیچ یک از دو گروه بیمار تفاوت معناداری نداشت. نتیجه گیری به نظر می‌رسد اضافه بار آهن در ابتلا به هیپوتیروئیدی موثر باشد اما لزوماً موجب آن نمی شود. علی رغم درمان آهن زدایی، این عارضه هنوز یکی از مشکلات اساسی است. پیشنهاد می شود در مطالعه‌های بعدی میزان بار آهن و درمان آهن زدایی، قبل و بعد از شروع کم کاری تیروئید در نظر گرفته شود. 

]nvestigating hypothyroidism in beta thalassemia patients receiving blood and determining its relationship with iron overload and iron removal treatment

background and objectives blood transfusion in thalassemia patients has side effects such as endocrine iron overload. it is necessary to use iron chelators. the aim is to investigate the prevalence of hypothyroidism and its relationship with the level of iron overload and the results of the heart and liver mri as a new method for diagnosing iron deposition, and iron removal treatment. determining the factors affecting this complication can help prevent or improve it. materials and methodsthis cross-sectional study was conducted on 232 beta-thalassemia major and intermedia patients of tehran adult thalassemia clinic in the year 1400 who were selected by convenient sampling method. the comparison of the level of thyroid hormones and ferritin was done with chi-squared, independent t, mann-whitney and kruskal-wallis tests by spss 26.resultsthe prevalence of hypothyroidism in patients with an average age of 40.79 ± 9.02 year was 27.6%. there was no significant relationship between hypothyroidism with ferritin levels  or heart and liver iron deposition. tsh level was significantly (p= 0.01) higher in men than women. most of patients used combined iron chelators, but the type of drug was not significantly different.conclusions  it seems that iron overload may be effective in hypothyroidism, but it does not necessarily lead to it. despite the treatment of iron deficiency, this complication is still one of the main problems. it is suggested to consider the amount of iron load and iron removal treatment before and after the onset of hypothyroidism in future studies.