مروری بر انواع مواد و محصولات موثر بر تسریع انعقاد خون

سابقه و هدف خونریزی شدید، عامل بسیاری از مرگ و میرهای ناشی از تروماهای جنگی و غیر جنگی است؛ به طوری که حدود نیمی از موارد مرگ و میر ناشی از تصادفات به علت خونریزی شدید پیش از رسیدن به بیمارستان اتفاق می‌افتد. مهار خونریزی در موارد شدید، مستلزم استفاده از مواد موثر بر تسریع انعقاد خون(مواد هموستاتیک) است. هدف از این مطالعه، آشنایی با انواع مواد و محصولات منعقد کننده خون در مراحل تحقیقاتی تا تجاری و دسته‌بندی آن‌ها از نظر مبانی فیزیولوژی انعقاد خون بود. بررسی و مقایسه هر یک از گروه‌های محصولات می‌تواند در جهت کاربرد بالینی بهینه این محصولات و نیز در انجام پژوهش‌های اصیل در ادامه مطالعه‌های پیشین در این حوزه کمک‌کننده باشد. مواد و روش‌هادر این مطالعه مروری، جستجوی داده‌ها در پایگاه‌های معتبر علمی pubmed ، scopus ، sience direct ، sid، magiran و iranmedex بدون محدودیت تاریخ انتشار با ترکیب کلمات کلیدی مرتبط از جمله مواد منعقدکننده خون، خونریزی، زخم پوش و تروما انجام شد. مطالعه‌های مرتبط با بررسی مقالات توسط دو پژوهشگر به صورت مستقل انتخاب شدند. یافته‌ها در این مطالعه، با توجه به مبانی انعقاد خون، مواد و محصولات منعقدکننده خون بر مبنای مکانیسم عمل در قالب پنج گروه شامل(1) مواد انعقادی و پیش‌انعقادی، (2) تغلیظ‌کننده‌های فاکتورهای انعقادی، (3) بسترهای انعقادی مکانیکی، (4) مواد انعقادی فیزیولوژیک و (5) مواد انعقادی شیمیایی دسته‌بندی و مقایسه شدند. نتیجه گیریهر یک از محصولات منعقدکننده خون می‌توانند با توجه به مکانیسم عمل و اثربخشی خود در کنترل خونریزی در شرایطی ویژه از جمله تروماهای جنگی و غیرجنگی و جراحی‌ها موثر باشند.

a review of hemostatic agents and products

abstractbackground and objectivessevere hemorrhage is the leading cause of death in comilitary and civilian trauma. approximately half of road crash fatalities occur due to severe hemorrhage before hospital arrival. in severe cases of bleeding, the use of agents that accelerate blood coagulation (hemostatic agents) is required. the aim of this study was to review on the hemostatic agents and products, from research to commercial stages, and categorizing them based on the physiology of hemostasis. moreover, the applications and adverse effects of each category have been reviewed and compared; it can be an important step towards optimal clinical application of products and novel original reasearch design continuing the previous studies. materials and methodsliterature search was conducted in scientific databases of pubmed, scopus, science direct, sid, magiran and iranmedex without filtering release date, by combining related keywords including hemostatic agents, bleeding, dressings and trauma. the abstracts were screened by two reaserchers independently to select the appropriate studies. resultsin this study, according to the basics of blood coagulation, the hemostatic agents and products were classified into five groups based on the mechanism of action including: (1) coagulants and procoagulants, (2) the concentrators of coagvlant factors, (3) mechanical cougulaton substrates, (4) physiologic coagulants and (5) chemical coagulants. the mechanism of action, applications, and side effects have been compared in each category. conclusions  each hemostatic product can be more effective in special situations, in military and civilian trauma, due to their potency and mechanisms of action.