فراوانی آنتی‌ژن نوتروفیلی(hna-1) در بیماران تالاسمیک دارای تزریق خون مکرر و مبتلا به عارضه تب‌زای غیر همولیتیک

سابقه و هدف آنتی‌ژن‌های نوتروفیلی یا hnaها، آنتی‌ژن‌های گلیکوپروتئینی سطح نوتروفیل‌ها هستند، آنتی‌بادی بر علیه این آنتی‌ژن‌ها در بیماران دارای تزریق خون مکرر‌ تولید می‌گردد. در این پژوهش به بررسی فراوانی آللیک hna1a/1b/1c در بیماران دارای تزریق خون مکرر مبتلا به عارضه تب‌زای انتقال خون و هم‌چنین خطر آلوایمیونیزاسیون این افراد بر اساس الگوی ژنوتیپ پرداختیم.مواد و روش‌هادر یک مطالعه توصیفی، 99 نفر از بیماران تالاسمی وارد مطالعه شدند. نمونه‌گیری از تیر 98 تا اسفند 98 در مرکز تالاسمی ظفر به طول انجامید. افراد از خون‌های کم لکوسیت استفاده می‌کردند. 3 میلی‌لیتر خون در لوله‌های حاوی edta جمع‌آوری شدند، dna استخراج شد. ژن hna-1 به روش pcrssp بررسی شد. فراوانی آللی آنتی‌ژن‌های نوتروفیلی با استفاده از معادله هاردی واینبرگ محاسبه گردید و برای تحلیل داده‌ها از آزمون‌های کای‌ دو و t test استفاده شد.یافته‌هافراوانی آلل‌های مشاهده شده به ترتیب(52.7%)hna1a ، (44.3%)hna1b و (3%)hna1c بودکه با قانون هاردی واینبرگ با ضریب اطمینان 5% تطابق داشت. بیشترین میزان خطر آلوایمیونیزاسیون به ترتیب مربوط به(18%) hna-1b (22%) ، hna-1a و (3%)hna-1c بود. نتیجه گیریفراوانی آللیک آنتی‌ژن نوتروفیلی hna1 در بیماران تالاسمیک مبتلا به عارضه تب‌زای غیرهمولیتیک انتقال خون با یافته‌های قبلی در جمعیت‌های مختلف ایرانی مطابقت داشت. هم‌چنین علی‌رغم شباهت آنتی‌ژنی در بیشتر آلل‌ها و دریافت خون کم لکوسیت در بیماران، هم‌چنان خطر آلوایمیونیزاسیون وجود داشته و توجه به تزریق خون بر اساس الگوی ژنوتیپ نوتروفیلی را بیشتر مورد توجه قرار می‌دهد. 

Evaluation of allelic frequency of neutrophil antigen (HNA-1) in thalassemia patients with recurrent blood transfusion and FNHTR complication

AbstractBackground and ObjectivesHNAs are glycoprotein antigens on the surface of neutrophils. Antibodies against these antigens are produced in patients with repeated blood transfusions. We here study the HNA1a, HNA1b and HNA1c gene frequencies in regulary transfused patients suffering from hemolytic transfusion reactions as well as the risk of alloimmunization of these individuals based on the genotype pattern.Materials and MethodsAs the study population, 99 thalassemia patients were included in the descriptive study. Sampling lasted from July 2019 to March 2020 at Zafar Thalassemia Center. Patients were administered lowleukocyte blood. Three mL of blood was collected in tubes containing EDTA and DNA was extracted. HNA1 gene was analyzed by PCRSSP method. Allelic frequency of neutrophil antigens was calculated using HardyWeinberg equation. Chisquare and Ttest were used to analyze the data.ResultsThe frequency rates of observed alleles were 52.7% for HNA1a, 44.3% for HNA1b, 3% for HNA1c, which was in accordance with HardyWeinberg’s law with a 5% confidence interval. The highest risk of alloimmunization to HNA1b, HNA1a, and HNA1c were 22%, 18%, and 3%, respectively.Conclusions  The frequency of HNA1 neutrophil antigen allele in thalassemia patients with febrile blood transfusion was consistent with previous findings in different Iranian populations. Patients still have a risk of alloimmunization and blood transfusion based on neutrophilic genotype pattern.