بررسی آنتی‌ژن‌ها و آنتی‌بادی‌های پلاکتی در بیماران با تزریق خون مکرر

سابقه و هدف ایجاد آنتی‌بادی علیه آنتی‌ژن‌های hla و آنتی‌ژن‌های اختصاصی پلاکتی hpa به دنبال تزریق خون و فرآورده‌ها محتمل است. این امر منجر به بروز عوارضی نظیر پورپورای پس از تزریق، مقاومت پلاکتی ایمیون، ترومبوسیتوپنی و خونریزی در گیرندگان می‌گردد. در این مطالعه، آنتی‌ژن‌ها وآنتی‌بادی‌های پلاکتی به طور هم‌زمان در بیماران با تزریق خون مکرر بررسی شدند. مواد و روش‌ها در این مطالعه توصیفی، آنتی‌ژن‌ها و آنتی‌بادی‌های پلاکتی به روش pcr-ssp و فلوسیتومتری pift در 30 بیمار تالاسمی ماژور و 30 بیمار هماتوانکولوژی با تزریق خون مکرر که شمارش پلاکتی یک ساعت پس از تزریق /µl 450000-150000 داشتند، بررسی شدند. برای مقایسه نتایج جمعیت‌های مورد مطالعه، از 19 spss و آزمون آماری کای‌دو استفاده شد.یافته‌ها در بررسی فراوانی ژنوتیپی در بیماران هماتوانکولوژی و تالاسمی، ژنوتیپ hpa-1a/1a دارای بیشترین فراوانی و ژنوتیپ‌های hpa-1a/1b و hpa-3b/3b دارای کمترین فراوانی بودند. هموزیگوت 1b/1b و  2b/2b و5b/5b  مشاهده نشدند. آلل hpa-4b در بیماران مورد بررسی یافت نشد. نتیجه فلوسیتومتری pift در 10 بیمار هماتوانکولوژی (30%) و یک بیمار تالاسمی(3.3%) مثبت شد. فراوانی موارد مثبت آنتی‌بادی‌ها در گروه بیماران هماتوانکولوژیک واضحاً بیشتر از گروه تالاسمی بود(0.006=p).نتیجه گیری با توجه به فراوانی 100 درصدی آللhpa-4a  و فقدان آلل hpa-4b و عدم مشاهده ژنوتیپ هموزیگوت b/b آلل‌های hpa-1/-2/-5 در بیماران این مطالعه، احتمال وقوع آلوایمیونیزاسیون پلاکتی ناشی از آنتی‌بادی‌های ضد این آنتی‌ژن‌ها در این بیماران کمتر است.

Platelet antigens and antibodies in multitransfused patients

AbstractBackground and ObjectivesFollowing incompatible blood transfusions, anti-HLA and  anti- HPA antibodies may develop and cause various disorders such as post-transfusion purpura, platelet refractoriness, and thrombocytopenia leading to bleeding. The aim of this study was to investigate platelet antigens and antibodies in multi-transfused patients. Materials and MethodsIn this descriptive study, platelet antigens and presence of platelet antibodies were tested by PCR-SSP and PIFT flowcytometry in 30 Thalassemia major and 30 oncohematologic patients with one hour post transfusion platelet counts in the range of 150000-450000/µl. χ2  test was employed for comparing the results of the study. ResultsMolecular genotyping of HPA-1in thalassemia major patients and patients with oncohematologic disorder in this study revealed that HPA-1a/1a was the most and HPA-1a/1b and  HPA-3b/3b  were the least frequent genotypes. No homozygous cases of 1b/1b, 2b/2b and  5b/5b  were detected. HPA-4b allele was not detected in any patient.  Flow PIFT results revealed platelet antibodies in 10(30%) patients with hematologic disorders and 1(3.3%) thalassemia major patients. Conclusions  According to %100 frequency of HPA-4a and total absence of HPA-4b allele and absence of homozygous b/b genotype for HPA-1/-2/-5 alleles in the patient polulation of this study, the prevalence of platelet alloimmunization due to antibodies against these antigens seems to be low. Although further studies in the field are nessessary.