ارتباط بین طول عمر واحدهای خون دریافتی در جمعیت بیماران تحت جراحی بای‌پس شریان کرونر ایزوله در مرکز قلب تهران و مرگ و میر بیمارستانی

سابقه و هدف عمل جراحی بای‌پس شریان کرونر در بیماری عروق کرونر شایع است و برخی از بیماران نیازمند تزریق خون خواهند شد. هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط بین طول عمر واحدهای خون دریافتی در جمعیت بیماران تحت cabg در مرکز قلب تهران بود. مواد و روش‌ها در یک مطالعه کوهورت، بیماران در دو گروه دریافت‌کنندگان خون تازه یعنی کمتر از دو هفته از عمر کیسه، شامل 744 نفر و غیر تازه بیش از دو هفته، شامل 1259 نفر تقسیم شدند. متغیرهایی شامل فاکتورهای دموگرافیک، ساعت‌های اتصال به ونتیلاتور، ساعت‌های بستری در icu ، برون‌ده بطن چپ،آریتمی، نارسایی کلیه، تامپوناد، اختلالات عصبی گذرا، عفونت زخم، سپسیس، پنومونی، سکته قلبی و مغزی، آمبولی ریه و مرگ و میر داخل بیمارستانی در دو گروه مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها توسط آزمون‌های کای‌دو و کاپلان مایر و 21 spss ، تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها از 2003  فرد مورد بررسی، 715 نفر(35.7%) زن و 1288 نفر(64.3%) مرد بودند. بر اساس منحنی کاپلان مایر،  میزان بقای درون بیمارستانی در دریافت خون تازه 95.8% و در خون غیر تازه 96.5% بود که تفاوت آماری معناداری را نشان نداد. بین مصرف خون تازه و سایر متغیرهای ذکر شده نیز  تفاوت معناداری مشاهده نشد.نتیجه گیری عدم ارتباط قوی بین مرگ و میر و دریافت خون تازه و غیر تازه، این فرضیه را مطرح می‌کند که الزاماً نیازی به اولویت خون تازه در  cabgوجود ندارد و این فرآورده می‌تواند در موارد خاصی که کاربرد خون تازه در آن‌ها به اثبات رسیده است، به کار گرفته شود.

The Relationship Between Lifetime of transfused red Blood cells and in Hospital Mortality in patient undergoing isolated CABG in Tehran Heart Center

AbstractBackground and ObjectivesCoronary artery bypass grafting is common in coronary artery disease. Some patients will need a blood transfusion. Despite the known complications of blood transfusions, there are different conclusions about the clinical significance of fresh and non-fresh red blood cells transfusion. Materials and MethodsIn this Cohort study, patients were divided in two groups of fresh blood recipients-less than two week blood bag storage- including 744 people and non-fresh-more than two weeks of storage- including 1259 people. Variables including demographic factors, hours of ventilator connection, hours of ICU hospitalization, LVEF, arrhythmia, renal failure, tamponade, neurological deficit, wound infection, septicemia, pneumonia, MI, stroke, pulmonary emboli, and in-hospital mortality were examined in two groups. ResultsOf the 2003 subjects, 715 (35.7%) were female and 1288 (64.3%) were male. According to the Kaplan-Meier curve, the in-hospital survival rate of patients receiving fresh blood was 95.8% and in non-fresh blood 96.5%, which did not show a statistically significant difference. In other mentioned variables, no significant difference was observed.  Conclusions  Due to the absence of significant differences between mortality and the lifespan of red blood cells in patients undergoing CABG at Tehran Heart Center, it seems that prioritizing fresh blood for the transfusion should be reserved for patients in whom the benefits of  fresh blood injections have been proven.