آنتی‌بادی‌های ضد آنتی‌ژن‌های سازگاری بافتی در بیماران هماتوانکولوژیک با و بدون مقاومت پلاکتی

سابقه و هدف به دنبال تزریق مکرر خون، آنتی‌بادی‌هایی نظیرآنتی‌بادی‌های ضد آنتی‌ژن‌های rbc ، hla و آنتی‌ژن‌های پلاکتی ایجاد می‌شوند که منجر به ایجاد عوارضی نظیر مقاومت پلاکتی ایمیون می‌گردند. در مطالعه حاضر آنتی‌بادی‌های ضدhla در بیماران هماتوانکولوژیک با و بدون مقاومت پلاکتی بررسی شدند. مواد و روش‌هااین مطالعه توصیفی از سال1396 تا 1398 انجام شد. آنتی‌بادی‌های ضد hla در79 بیمار هماتوانکولوژیک مراجعه‌کننده به مرکز تحقیقات هماتولوژی، انکولوژی بیمارستان شریعتی تهران، با استفاده از آزمایش panel reactive antibody (pra) به‌روش لنفوسیتوتوکسیسیتی با کمپلمان ارزیابی شدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از spss16 وآزمون‌ 2 chi; انجام شد.یافته‌ها79 بیمار هماتوانکولوژیک شامل34 زن(43%) و 45 مرد(57%) در محدوده سنی 2 تا 83 سال وارد مطالعه شدند. 49 (62%) بیمار دچار مقاومت پلاکتی ایمیون و 30 (38%) بیمار فاقد این عارضه بودند. آنتی‌بادی‌های ضد hla در 39 بیمار(49.4%) مثبت و در 40 بیمار(50.6%) منفی بودند. وفور موارد مثبت pra بین بیماران با (62.8 %) و بدون(30%) مقاومت پلاکتی تفاوت واضحاً معنادار داشت(0.007=p).نتیجه گیرینقش آنتی‌بادی‌های ضد hla در مقاومت پلاکتی مشخص است. وفور این آنتی‌بادی‌ها در این مطالعه در دو گروه بیماران هماتوانکولوژیک با و بدون مقاومت پلاکتی تفاوت داشت. حضور این آنتی‌بادی‌ها همواره به معنای مقاومت پلاکتی نیست و آنتی‌بادی‌هایی که قدرت فعال‌سازی کمپلمان را ندارند نیز قادر به ایجاد این عارضه می‌باشند.

Anti HLA Antibodies in Hemato-oncologic Patients with and without Platelet Refractoriness

AbstractBackground and ObjectivesVarious antibodies such as antibodies against RBC antigens, antiHLA, and antiplatelet antibodies are developed after repeated blood transfusions and may lead to transfusion reactions such as platelet refractoriness in recipients. In this study, antiHLA antibodies were evaluated in hematooncological patients, with and without simultaneous platelet refractoriness. Materials and MethodsIn this descriptive study, performed from 2017 to 2019, presence of antiHLA antibodies in patients with hematooncological disorders, referred to the HSCT Research Center, Shariati Hospital, Tehran, was assessed using Panel Reactive Antibody (PRA) test based on complement lymphocytotoxicity. Data analysis was performed by SPSS (version 16) and chisquare tests. ResultsOf 79 studied patients with hematooncological disorders including 34 females (43%) and 45 males (57%) with the age range of 2 to 83 years, 49 were platelet refractory and 30 were not. AntiHLA antibodies were present in 39 (49.4%) patients and 40 (50.6%) were negative for them. The frequency of panel reactive antibody positive cases was significantly different between patients with platelet refractoriness (62.8%) and those without it (30%) (P = 0.007). Conclusions The role of antiHLA antibodies in platelet refractoriness is well established. Our study also showed a significant difference in this regard among two groups of hematooncological patients with and without platelet refractoriness. The presence of these antibodies does not always mean platelet refractoriness, and antibodies without the ability to activate complement can also cause this complication.