اثربخشی برنامه غربالگری آنتی‌بادی در بهبود مصرف خون در دو بیمارستان کوثر و چمران شیراز

سابقه و هدف از کیسه‌های خون کراس‌مچ شده برای انجام اعمال جراحی، فقط 40 تا 50 درصد آن‌ها مصرف می‌شوند و بقیه به هدر می‌روند. بنابراین به بررسی اثر بخشی استفاده از غربالگری آنتی‌بادی در بهبود مصرف خون در اعمال جراحی پرداختیم.مواد و روش‌هااین مطالعه مقطعی گذشته‌نگر در دو بیمارستان چمران‌ و‌ کوثر شیراز در سال‌های 1398-1397 انجام گرفت. تعداد کیسه‌های خون‌ درخواستی، مصرفی و کراس‌مچ شده و نسبت کراس‌مچ به تزریق در دو سال متوالی(قبل و بعد از اجرای غربالگری آنتی‌بادی)، در بیمارستان‌های چمران و کوثر در مدت یک و پنج ماه مقایسه گردید. از آزمون آماری مقایسه نسبت‌ها و نرم‌افزار آماری 7 medcalc استفاده شد.یافته‌هاقبل از اجرای برنامه غربالگری آنتی‌بادی، در بیمارستان چمران 585 کیسه خون درخواست و 228 کیسه کراس‌مچ شده و تنها 84 کیسه تزریق شده بود. بعد از غربالگری از 554 کیسه درخواستی، 98 واحد کراس‌مچ و 72 واحد تزریق شد. نسبت کراس‌مچ به تزریق از 2.71 به 1.36 رسید (p< 0.001, 95% ci: 31-25-41 / 98: 95%).. قبل از برنامه غربالگری آنتی‌بادی، در بیمارستان کوثر، از 3595 کیسه درخواست شده، 3377 کراس‌مچ و 1468 تزریق شد. بعد از غربالگری آنتی‌بادی، از 2183 کیسه درخواست شده، 1658 کراس‌مچ و 1157 تزریق شده بود. نسبت کراس‌مچ به تزریق بعد از راه‌اندازی غربالگری آنتی‌بادی کاهش یافت(p< 0.001 < 24/28/29/32: 95% ci).نتیجه گیریدراین مطالعه راه‌اندازی غربالگری آنتی‌بادی موجب منطقی‌سازی مصرف خون شد. بنابراین به نظر می‌رسد استقرار آن در تمامی بیمارستان‌ها و هماهنگی با سازمان‌های بیمه‌گر برای تخصیص بودجه و تامین کیت مورد نیاز بایستی انجام گیرد.

The effectiveness of antibody screening program in improving blood consumption in two hospitals Kosar and Chamran in Shiraz, Iran

AbstractBackground and ObjectivesOnly 4050% of crossmatched blood bags are used for surgeries, which leads to wastage of blood bags. We investigated the effectiveness of antibody screening in improving blood consumption during surgeries. Materials and MethodsThis crosssectional study was conducted in Chamran and Kosar hospitals in13971398 in Shiraz. The number of requested, consumed and crossmatched blood bags and the ratio of crossmatch to transfusion in two consecutive years (before and after antibody screening) in Chamran and Kowsar hospitals were compared for one month and five months. The comparison of ratio test with Medcalc7 statistical software was used for analysis. ResultsPrior to the antibody screening program, 585 blood bags were requested, 228 crossmatched and only 84 were transfused in Chamran Hospital. After antibody screening 554 requested blood bags, 98 and 72 bags were crossmatched and transfused, respectively. The cross match transfusion ratio was decresed from 2.71 to 1.36 (p< 0.001, 95% CI: 312541 / 98: 95%). Prior to the antibody screening program, out of 3595 requested blood bags, 3377 and 1468 bags were crossmatched and transfused in Kowsar Hospital, respectively. After antibody screening, out of 2183 requested blood bags, 1658 and 1157 bags were crossmatched and transfused, respectively. The cross match to transfusion ratio was decreased (2.30 to 1.43) (p< 0.001 < 24/28/29/32: 95% CI) after antibody screening. Conclusions Initiating antibody screening rationalized blood consumption. Therefore, it seems that it should be established in all hospitals, and coordination with insurance organizations should be done to allocate the budget and provide the required kits.