اثربخشی استفاده از الگوی حداکثر درخواست خون در اعمال جراحی در بهینه‌سازی مصرف خون در بیمارستان فقیهی شیراز

سابقه و هدف درخواست غیر منطقی خون قبل از اعمال جراحی، موجب انجام کراس‌مچ‌های غیرضروری، تحمیل کار به کارکنان بانک خون، هدر رفتن کیسه‌های خون با گذشتن تاریخ انقضا و افزایش هزینه می‌گردد. برآن شدیم تا به بررسی اثر بخشی میزان استفاده از الگوی حداکثر درخواست خون در اعمال جراحیmsbos)). در بهینه‌سازی مصرف خون در بیمارستان فقیهی شیراز بپردازیم.مواد و روش‌هااین مطالعه مقطعی در بیمارستان فقیهی شیراز در ماه‌های فروردین، اردیبهشت و خرداد سال‌های1397 و 1398 (قبل و بعد از استقرار msbos) انجام گرفت. msbos به تمام بیمارستان‌ها ابلاغ شد. سپس کلاس‌های آموزشی برای پزشکان به منظور آشنایی با msbos و اهمیت درخواست خون بر این اساس برگزار گردید. تعداد کیسه‌های خون مصرفی، درصد کراس‌مچ به تزریق در بخش‌های جراحی انتخابی قبل و بعد از استقرار msbos ، با استفاده از آزمون آماری مقایسه نسبت‌ها و نرم‌افزار آماریmed calc مقایسه گردید.یافته‌هادرصد کراس مچ به تزریق بعد از استقرار msbos به طور قابل ملاحظه‌ای کاهش یافت(0.001> p)(3.97 به 1.57). درصد تزریق بعد از استقرار msbos به طور قابل ملاحظه‌ای افزایش یافت(0.001> p)(25.2% به 63.6%). احتمال تزریق خون از 24.7% به 59.4% افزایش پیدا کرد(0.001 >p). تعداد انجام آزمایش‌های کراس‌مچ نیز 51.13%کاهش یافت(0.001> p). هزینه انجام کراس‌مچ از 293898528 ریال به 143626560 ریال رسید.نتیجه گیریدر این مطالعه درصد کراس‌مچ بعد از استقرار msbos به طور قابل ملاحظه‌ای کاهش یافت که نشان‌دهنده اثربخشی msbos در منطقی‌سازی مصرف خون می‌باشد. بنابراین آموزش جراحان و تاکید بر درخواست خون بر اساس msbos ، موجب هماهنگ‌سازی رویه پزشکان برای درخواست منطقی خون می‌گردد.

Maximum surgical blood ordering schedule improves blood utilization in elective surgeries :An experience in Faghihi hospital, Shiraz, Iran

AbstractBackground and ObjectivesOverordering of blood before operation can cause unnecessary cross matches, blood bank staff overload, blood unit wastages due to outdating, and increase hospital costs. So, we aimed to survey the efficacy of MSBOS on blood utilization in Faghihi Hospital, Shiraz, Iran. Materials and MethodsThis cross sectional study was conducted over a three month period in 2019 and 2020 (before and after MSBOS establishment) in Faghihi Hospital, Shiraz, Iran. The education class was held for surgeons to order blood according to MSBOS. The frequency of cross matches, transfused blood units, and the cross match to transfusion ratio were compared before and after MSBOS establishment by comparison of proportions by MedCalc software in the elective surgical ward. ResultsThe cross match to transfusion ratio significantly decreased after MSBOS establishment (3.97 to 1.46). The transfusion index and transfusion probability increased significantly after MSBOS establishment (25.2% to 63.6%, 24.7% to 59.4%)) p < 0.001). The cross match rates also decreased (51.13%). The cross match costs also decreased from 293898528 Rials (Iranian currency) to 143626560. Conclusions In this study, the cross match to transfusion ratio decreased significantly after MSBOS establishment which shows the effectiveness of MSBOS on rational blood use. So, the education of surgeons and emphasis on blood ordering according to MSOBS can improve blood usage.