وضعیت مدیریت مصرف کیسه‌های خون در اعمال جراحی الکتیو در بیمارستان‌های کشور

سابقه و هدف با توجه به تقاضای غیر قابل پیش‌بینی خون و نیاز مبرم بیماران به خون در شرایط اضطراری، مدیریت مصرف این منبع حیات‌بخش و استفاده صحیح از آن ضرورت پیدا می‌کند. این مقاله با هدف بررسی وضعیت مدیریت مصرف کیسه‌های خون در اعمال جراحی الکتیو در بیمارستان‌های کشور انجام شد.مواد و روش‌هادر این مقاله مروری، وضعیت مدیریت مصرف وکیسه‌های خون در اتاق عمل‌های بیمارستان‌های ایران بین سال‌های 1384 تا 1397 شمسی مورد بررسی قرار گرفت. به این منظور 30 مورد از مهم‌ترین پژوهش‌های مشاهده‌ای و مداخله‌ای صورت گرفته در پایگاه‌های اطلاعاتی معتبر مثل pubmed و scopus ارزیابی شد.یافته‌هانتایج مرور و بررسی مطالعه‌ها نشان داد که رزرو بیش از حد واحدهای خون به دلیل عدم وجود دستورالعمل استاندارد برای درخواست و ذخیره‌سازی خون، عدم بازگرداندن بسته‌های خون و سهل‌انگاری کارکنان بانک خون و اتاق عمل در جهت بررسی تاریخ انقضای بسته‌های خون و یا بازگرداندن خارج از موعد بسته‌های خون، از جمله عمده‌ترین دلایل اتلاف خون می‌باشد. هم چنین اجرای برخی مداخلات مهم، به کاهش نرخ اتلاف محصولات خون و بهبود نرخ شاخص‌های استاندارد انتقال خون از جمله ratio c/t، ti و tp، کمک می‌کند. نتیجه گیریتشکیل یک کمیته اخلاقی مرتبط با اصول مدیریت عرضه خون، در سطح بیمارستانی و ملی و اجرای دستورالعمل‌های استاندارد انتقال خون و هم چنین ایجاد برنامه‌های آموزشی برای پزشکان و پرستاران، به روند بهینه‌سازی مصرف خون کمک خواهد کرد.

Blood Bags Usage Management in Elective Surgery in Hospitals of Iran:A Review Study

AbstractBackground and ObjectivesThis study aimed to investigate the management of the consumption of blood bags in the elective procedures in the public and private hospitals in Iran. Due to the issue of blood shortages caused by unpredictable demand besides immediate requirements for blood units in particular conditions, the strategic management of consumption of this vital source is necessary. Materials and MethodsIn this study, we evaluated 30 articles published from 2005 to 2017 which included the most important observational and interventional researches in Iran. These articles had investigated the consumption procedure and the likely wastage rate of blood bags in the operating rooms of Iranian hospitals. ResultsThe results of this review showed the overreservation of the blood units due to the lack of standard protocols for blood ordering, and the negligence of relevant staff toward expiry date and reserved/returned units as the most prevalent reasons for blood component wastage in operating rooms. The results of the studies carried out showed that conducting some effective interventions led to reduction of the rate of blood wastage and improvement of the standard blood transfusion indices such as crossmatch to transfusion ratio (C/T ratio), Transfusion Probability (TP), and Transfusion Index (TI). Conclusions According to previous studies, the organization of a committee on the principles of managing blood supply at the national, local and hospital levels, implementation of standard blood transfusion guidelines, and establishment of training programs for physicians and nurses on the process of optimizing blood usage will be effective