تاثیر پرایم اتولوگ معکوس بر میزان رقیق شدن خون بیمار و نیاز به مصرف فرآورده‌های خونی بیماران در اتاق عمل و آی‌سی‌یو، پس از جراحی قلب در بیماران تحت بای‌ پس قلبی ریوی

سابقه و هدف در جراحی قلب باز، نیاز به قرار دادن بیمار روی سیستم بای‌پس می‌باشد که لازمه آن اضافه کردن مایع برای پرایم و هواگیری سیستم بای‌پس است. این حجم اولیه موجب رقیق شدن بیش از اندازه خون بیمار و استفاده از فرآورده‌های خونی می‌شود. هدف از مطالعه، ارزیابی سودمندی پرایم اتولوگ معکوس برای کاهش مصرف فرآورده‌های خونی در بیماران بای‌پس بود. مواد و روش‌هادر یک کارآزمایی بالینی آینده‌نگر و تصادفی، این که پرایم اتولوگ معکوس می‌تواند رقیق‌سازی خون را در بای‌پس قلبی عروقی کاهش داده و مانع انتقال بیش از حد خون آلوژنیک شود، ارزیابی شد. 59 بیمار به طور تصادفی در دو گروه آزمون با پرایم اتولوگ معکوس(28) و کنترل با پرایم معمول(31) در مرکز قلب و عروق شهید رجایی در فاصله سال‌های 97-1396 بررسی شدند. یافته‌ها توسط آزمون‌های کای‌دو، t و من‌ویتنی ارزیابی شد. یافته‌هایافته‌ها نشان داد با قرار گرفتن بیماران در نمونه اول و دوم روی بای ‌پس، انتهای بای‌ پس و آی‌سی‌یو، هموگلوبین و هماتوکریت بیماران در گروه آزمون به شکل معناداری بالاتر بود(p≤0.001). تعداد بیمارانی که فرآورده دریافت کردند و تعداد فرآورده‌های مصرف شده در گروه کنترل در مقایسه با آزمون به صورت معناداری بالاتر بود. مدت زمان تهویه مکانیکی به شکل معناداری کمتر اما اقامت آی‌سی‌یو تفاوت معناداری نداشت. نتیجه گیریاز نتایج فوق می‌توان چنین نتیجه‌گیری کرد که اجرای روش پرایم اتولوگ معکوس به شکل موثری در حفظ هموگلوبین و هماتوکریت بیماران در دامنه قابل قبول تاثیر داشته و باعث کاهش استفاده از فرآورده‌های خونی در بیماران تحت بای‌پس می‌شود.

Evaluation of Retrograde Autologous Priming (RAP) effect on Hemodilution and transfusion rate in operation room and ICU

AbstractBackground and ObjectivesTo perform open heart surgery, the patient needs to be placed on the bypass system. This initial volume causes excessive dilution of the patient's blood and the use of blood products, which can alter the surgical procedure and recovery of the patient. The purpose of this study was to evaluate the usefulness of performing a retrograde autologous prime to reduce blood products consumption. Materials and MethodsThis is a prospective randomized clinical trial to evaluate whether RAP can reduce hemodilution in CPB and prevent allogeneic blood transfusion. In this study, 59 consecutive patients were randomly divided into two groups of RAP with reverse autologous priming (n = 28) and control (Non RAP) with normal priming (n = 31) being evaluated at Shahid Rajaee Cardiovascular Center between 139697. ResultsStatistical evaluations were performed with Chi Square, TTest, and MannWhitney U tests. It was identified by placing patients on bypass, hemoglobin and hematocrit in the first and second samples, end of bypass, and on ICU that was significantly higher in the experimental group. The number of patients receiving the product and the number of products consumed in the control group were significantly higher. The duration of mechanical ventilation was significantly lower but the ICU stay was not significantly different. Conclusions From these results, it can be concluded that the implementation of RAP retrograde autologous priming can effectively preserve hemoglobin and hematocrit of patients in acceptable range and reduce the use of blood products in patients undergoing bypass.