ژنوتیپ سیستم گروه خونی rh در بیماران تالاسمی دارای آلوآنتی‌بادی درمانگاه تالاسمی بزرگسالان در سال‌های 1397-1396

سابقه و هدف پس از سیستم abo ، آنتی‌ژن‌های اصلی سیستم گروه خونی rh d)، c، c، e، (e، ایمونوژن‌ترین آنتی‌ژن‌ها می‌باشند. روش سرولوژی با توجه به وجود گلبول‌های قرمز اهداکننده در گردش خون بیمار، قادر به تشخیص دقیق آنتی‌ژن‌های گروه‌های خونی در بیماران با تزریق خون مداوم نیست اما روش‌های مولکولی می‌توانند با بررسی dna با صحت بالایی این آنتی‌ژن‌ها را تعیین کند.مواد و روش‌هادر یک مطالعه مقطعی توصیفی، نمونه‌های خون محیطی 200 بیمار مبتلا به تالاسمی دارای آلوآنتی‌بادی شامل81 (40.5%) بیمار مذکر و 119 (59.5%) بیمار مونث با میانگین سنی 10.9±30 سال (رنج سنی 654 سال) در درمانگاه تالاسمی تهران در سال‌های 13971396 جمع‌آوری گردید و تعیین فنوتیپ آنتی‌ژن‌های c ،c ،e ، e انجام شد. pcrssp برای تمامی نمونه‌ها انجام گرفت و در موارد ناهمخوانی بین نتایج ژنوتیپ و سرولوژی، نتایج به روش تعیین توالی dna تایید شدند.یافته‌هادر این مطالعه‌ بیشترین فراوانی آلوآنتی‌بادی‌ها در سیستم rh مربوط به antie (44 بیمار، 22%) و antid (20 بیمار، 10%) و فراوانی آلل‌ها به روش ژنوتیپ به صورت 142 نفر(71%) c، 145 نفر(72.5%) c ، 46 نفر (23%) e و 196 نفر(98%) e بوده است. در این مطالعه، 38 مورد ناسازگاری بین نتایج سرولوژی و ژنوتیپ مشاهده شد. این ناسازگاری‌ها 7.5% (14) در rhc ، 6% (11) در rhc ، 9.5% (17) در rhe و 1.5% (3) در rhe دیده شد. نتیجه گیریتعیین ژنوتیپ گروه های خونی می‌تواند به عنوان روش مکمل با رفع مشکلات روش سرولوژی، کمک شایانی به تعیین دقیق آنتی‌ژن‌های گروه خونی بکند.

Rh blood group genotyping in alloimmunized thalassemic patientsin Tehran Adult Thalassemia Clinic during 2017-18

AbstractBackground and ObjectivesThe main antigens of the Rh blood group system (D,C,c,E,e) after the ABO system, are the most immune antigens. Due to existence of donor's red blood cells in the patient's circulation serologic methods can not accurately detect blood group antigens in patients with chronic blood transfusions, but molecular methods can overcome many of these limitations. Materials and MethodsIn this cross sectional descriptive study, peripheral blood samples were taken from two hundred of alloimmunized thalassemic patients including 81 (40.5%) male and 119 (59.5%) female with mean age of 30±10.9 (age range 465) at Tehran Thalassemia Clinic during 197696. Phenotyping was done for C,c,E,e antigens. Sequence Specific Primers (SSPs)PCR was performed and the discrepant results between the phenotype and genotyping were confirmed by DNA sequencing. ResultsIn this study, the highest prevalence of alloantibodies in the Rh system pertained to AntiE 22% (44 patients) and AntiD 10% (20 patients) and the frequency of the alleles in this blood group was determined C 71% (142), c 72.5% (145), E 23% (46), e 98% (196). Thirty eight out of 200 patients had different results between serology and genotype. Discrepancies were 7.5% (14) (RHC), 6% (11) (RHc), 9.5% (17) (RHE), and 1.5% (3) (RHe). Conclusions Molecular methods can help to determine the exact antigens as a complementary method by solving the problems of the serological method.