بررسی ژنوتیپ سیستم گروه خونی kell در بیماران تالاسمی دارای آلوآنتی‌بادی

سابقه و هدف آلوایمیونیزاسیون، برجسته ترین عارضه بالینی در بیماران تالاسمی محسوب می گردد و antik فراوان ترین آنتی بادی در این بیماران می باشد. لذا ارزیابی دقیق این آنتی ژن می تواند سبب کاهش چشمگیر موارد آلو ایمیونیزاسیون گردد. روش های ژنوتیپ با غلبه بر محدودیت های روش سرولوژیک، سبب تسهیل تعیین گروه در این بیماران شده و می تواند راهنمای خوبی جهت شناسایی واحد های خون سازگار باشد. در این بررسی آنتی ژن های k و k با روش‌های سرولوژیک و مولکولی بررسی شده و نتایج مورد مقایسه قرار گرفتند.مواد و روش‌ها در این مطالعه توصیفی، تعداد 200 نمونه خون کامل به صورت تصادفی از بیماران تالاسمی دارای آلوآنتی بادی درمانگاه تالاسمی بزرگسالان ظفر جمع‌آوری و فنوتیپ آنتی ژن های k و k برای تمامی نمونه ها تعیین گردید. pcrssp برای تمامی نمونه ها انجام شد. در موارد عدم تطابق نتایج ژنوتیپ و سرولوژی، نتایج به وسیله pcr-rflp و تعیین توالی dna تایید شدند. یافته‌ها در این مطالعه antik (28%) شایع ترین آنتی بادی شناخته شد. نتایج ژنوتیپ نشان داد که از 200 نمونه مورد بررسی، 192 بیمار(96%) دارای ژنوتیپ kel*02/kel*02 و 8 بیمار(4%) kel*01/kel*02 بودند. با مقایسه نتایج ژنوتیپ و فنوتیپ، 8 مورد ناسازگاری مشاهده شد که در تمامی موارد صحت نتایج ژنوتیپ با تعیین توالی dna تایید گردید. نتیجه گیری این مطالعه نشان داد که آنتی‌بادی‌ها علیه آنتی‌ژن k هم چنان در بیماران تالاسمی به میزان بالایی پیدا می‌شود. یافته‌ها بیان نمود که ژنوتیپ مولکولی rbc نسبت به فنوتیپ سرولوژیک برتری دارد و به خصوص در بیمارانی مانند بیماران تالاسمی که دفعات زیادی خون می‌گیرند، جایگزین مناسب و روش قابل اعتمادتری است.

Study of Kell blood group genotype in alloimmiunized thalassemia patients

AbstractBackground and ObjectivesAlloimmunization is the most serious problem in thalassemia patients and AntiK is the most prevalent antibody in these patients. So accurate identification of this antigen can significantly decrease the rate of alloimmunization. Serological phenotyping is usually not reliable in multitransfused patients. Molecular genotyping can overcome limitations of hemagglutination assays, resolve discrepant serologic typing and guide RBC selection for them. In this regard, we intended to determine the K and k among alloimmunized thalassemia patients using molecular methods and compare the results between different methods. Materials and MethodsIn this descriptive study, a total of 200 blood samples were collected randomly from alloimmunized thalassemia patients of Tehran Adult Thalassemia Clinic. The phenotype of all samples was determined for K and k. PCRSSP was performed for all samples. The discrepant results between the phenotype and genotype were reevaluated by PCRRFLP and were confirmed by DNA sequencing. ResultsSixtythree (28%) out of 200 patients developed AntiK. Molecular typing of samples for K and k antigens revealed 96% (192 patients) KEL*02/KEL*02 and 4% (8 patients) KEL*01/KEL*02 among our samples. Discrepancy between the serology and genotyping results were detected in 8 cases that in all cases correction of genotype results was confirmed by DNA sequencing. Conclusions This study demonstrates that antibodies against K antigen continue to develop in thalassemia patients at high rate. Our findings suggest that RBC molecular genotyping is superior to serological phenotyping and is a good alternative and more reliable method especially in multi transfusion patients such as thalassemia patients.