تعیین ژنوتیپ گروه خونی kidd در بیماران تالاسمی دارای آلوآنتی‌بادی

سابقه و هدف روش هماگلوتیناسیون به دلیل حضور گلبول های قرمز اهداکننده در گردش خون بیمار دارای محدودیت هایی است که سبب می شود در تعیین صحیح فنوتیپ بیمارانی که به تازگی خون دریافت کرده اند، مشکل ایجاد شود. گروه خونی kidd از جمله گروه های خونی است که در طب انتقال خون اهمیت ویژه ای دارد. آنتی بادی های این سیستم مسئول یک سوم از واکنش های همولیتیک تاخیری ناشی از تزریق خون هستند. در این مطالعه از روش های مولکولی برای تعیین آلل های گروه خونی kidd در بیماران تالاسمی استفاده شد. مواد و روش هادر یک مطالعه مقطعی توصیفی، تعداد 100 بیمار تالاسمی دارای آلوآنتی بادی مراجعه کننده به درمانگاه تالاسمی تهران در سال 1396 مورد بررسی قرار گرفتند. فنوتیپ این نمونه ها با استفاده از آنتی بادی اختصاصی تعیین شد. برای تعیین ژنوتیپ از روش های مولکولی pcrssp ، pcrrflp و تعیین توالی استفاده شد.یافته هابا مقایسه فنوتیپ و ژنوتیپ، 20 مورد ناسازگاری دراین بیماران دیده شد. به طوری که(55%) 11 بیمار دارای ژنوتیپ jka/jka و فنوتیپjk(a+ b+) ، (35%) 7 بیمار دارای ژنوتیپ jkb/jkb و فنوتیپjk(a+ b+) ، (5%)1 بیمار دارای ژنوتیپ jka/jkb و فنوتیپjk(a+ b) و (5%)1 بیمار دارای ژنوتیپ jka/jkb و فنوتیپjk(a b+) بودند.نتیجه گیریاستفاده از روش های مولکولی به عنوان یک روش مکمل همراه با نتایج روش های سرولوژی می تواند کمک شایانی برای حل مشکلات ناشی از تزریق خون و تعیین صحیح فنوتیپ گروه های خونی به خصوص در بیماران تالاسمی فراهم کند.

kidd blood group genotyping in alloimmunized thallasemia patients

AbstractBackground and ObjectivesHemagglutination has limitations in identifying the phenotype of patients who have been recently transfused due to the presence of donor red cells (RBCs) in the patient rsquo;s circulation. Kidd blood group is one of the most important blood groups in transfusion medicine and related antibodies are responsible for one third of delayed haemolytic transfusion reactions (DHTRs). In this study we developed a molecular procedure for detection of alleles responsible for Kidd blood group in thalassemia patients. Materials and MethodsIn this cross sectional descriptive study, one hundred of alloimmunized thalassemic patients from Tehran Adult Thalassemic Clinic in 2017 were studied. The phenotype of samples was tested by routine serological methods. PCRSSP, PCRRFLP and DNA sequencing were used to determine the genotype of kidd blood group for these patients. ResultsDiscrepancies were found between the phenotype and genotype in 20 out of 100 cases. In 11(55%) cases phenotype was determined as Jk (a+b+) but genotype was JKA/JKA, in 7 (35%) cases phenotype was Jk (a+b+) while the genotype showed JKB/JKB, 1(5%) case had been phenotyped as Jk (a+b) but it was genotyped as JKA/JKB, and 1(5%) case had been phenotyped as Jk (ab+) but it was genotyped as JKA/JKB. Conclusions Molecular techniques as a complementary method together with the results of serological methods can help resolve the problems caused by blood transfusion and bring about accurate determination of phenotype in thalassemic patients with multiple blood transfusions.