ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین

سابقه و هدف هپارین یکی از شایعترین داروهای ضد انعقاد مورد استفاده برای پیشگیری و درمان حوادث ترومبوآمبولیک است که توسط پزشکان تجویز می گردد. ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین یا hit ، عارضه ای نادر ولی تهدید کننده حیات، ناشی از مصرف هپارین می باشد. تشخیص hit بر اساس دو پایه اصلی، ارزیابی بالینی و بررسی های آزمایشگاهی بنا شده است. هدف از این مقاله مروری، بررسی فاکتورهای خطر، علائم بالینی، پاتوفیزیولوژی، روش های تشخیصی و درمان hit بود.مواد و روش هادر این مطالعه به جستجوی مقالات مرتبط در پایگاه های اطلاعاتی مانند pub med با استفاده از کلید واژه های هپارین، ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین، پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان در بازه زمانی 1997 تا 2018 پرداخته شد.یافته ها این بیماری هم چنان یک رخداد تهدیدکننده حیات بوده که در اثر ایجاد آنتی بادی علیه کمپلکس هپارینpf4 ایجاد می شود و در صورت فعال سازی پلاکت ها می تواند منجر به رخدادهای ترومبوتیک خطرناکی در بیماران گردد. هم چنین روش های تشخیصی آزمایشگاهی اهمیت فراوانی در رد یا تایید تشخیص این بیماری کشنده داشته و لذا انجام آن ها در بیمارانی که به لحاظ بالینی مشکوک به این عارضه هستند، ضروری است. نتیجه گیری امروزه با شناخت بهتر پاتوفیزیولوژی بیماری و هم چنین با پیشرفت های حاصله در سرعت و دقت روش های تشخیصی آزمایشگاهی، تحولی مهم در تشخیص سریع تر این بیماری به وجود آمده است.

Heparin induced thrombocytopenia

AbstractBackground and ObjectivesHeparin is still a commonly used anticoagulant in prophylaxis and treatment of thromboembolic events. Heparininduced thrombocytopenia (HIT) is a lifethreating adverse drug reaction of heparin. The diagnosis of HIT is made based on two important criteria, firstly clinical evaluation and secondly laboratory testing. In this comprehensive review, the authors will emphasize the risk factors, clinical presentation, pathophysiology, diagnostic principals and treatment of HIT. Materials and MethodsOur study method was based on the search in the PubMed Database by related key words like: heparin , heparin induced thrombocytopenia , pathophysiology , diagnosis and ldquo;treatment rdquo; published during 1997 to 2018. ResultsThe disease is still a lifethreatening event caused by the creation of an antibody against the heparinPF4 complex and, if platelets are activated, can lead to thrombotic events in patients. Laboratory diagnostic methods are important in excluding or confirming the diagnosis of HIT, especially in patients who are moderate or highly clinical probability of HIT suspected. Conclusions Today, with a better understanding of the pathophysiology of the disease as well as the advances made in the speed and precision of laboratory diagnostic methods, an important development has occurred in the diagnosis of HIT.