آنتی ژن‌ها وآنتی بادی‌های پلاکتی در بیماران مبتلا به مقاومت پلاکتی

سابقه و هدف مقاومت پلاکتی ایمیون از عوارض انتقال خون در بیماران با تزریق مکرر پلاکت می باشد. در این عارضه آنتی بادی بر علیه آنتی ژن های سطحی پلاکت شامل آنتی ژن های اختصاصی و آنتی ژن های سازگاری بافتی ایجاد می شوند که می توانند باعث تخریب پلاکت های تزریق شده به وسیله سلول های بیگانه خوار و ماکروفاژ گردند. در مطالعه حاضر، آنتی ژن ها و آنتی بادی های ضد آنتی ژن های اختصاصی و آنتی بادی های ضد hlai در بیماران مبتلا به مقاومت پلاکتی بررسی شد.مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی، بررسی هم زمان آنتی ژن ها hpa-1/-2/-3-4-5-15 (به روش مولکولی pcr-ssp)، غربالگری حضور آنتی بادی های پلاکتی(به روش فلوسیتومتری) و بررسی آنتی بادی های ضد hlai به روش پانل راکتیو آنتی بادی در سرم 49 بیمار مبتلا به مقاومت پلاکتی انجام شدند. یافته ها توسط نرم افزار فلومکس و نرم افزار محاسبه گر خودکار هاردی وینبرگ تجزیه، تحلیل شدند. یافته ها از 49 بیمار مبتلا به مقاومت پلاکتی، 18 بیمار زن و31 بیمار مرد بودند. شمارش پلاکتی در زنان 3202± 6457 در محدوده(10000-1000سلول در میکرولیتر) با شمارش پلاکتی در مردان 2518±7283 در محدوده (10000-3000) اختلاف معنادار نداشت. هیچ موردی ازhpa-4b ، hpa- 5b در این مطالعه دیده نشد. آنتی بادی های ضد hla در61/2% و آنتی بادی های ضد hpa در 4% بیماران مورد بررسی مشاهده شدند. نتیجه گیریاطلاعات حاصل از مطالعه حاضر نشان داد که فراوانی آلل a برای hpa-1/ -3/ -4 /-5 و آلل b برای hpa-2/-15 در جمعیت مورد مطالعه بیشتر بود. وفور آللی و ژنوتیپی بین گروه بیمار مورد مطالعه و جمعیت اهداکنندگان ایرانی می تواند توضیح دهنده وقوع مقاومت پلاکتی در آن ها باشد.

Evaluation of platelet antigens and antibodies in patients with platelet refractoriness

AbstractBackground and ObjectivesImmune platelet refractoriness is a complication of blood transfusion in patients with multiple platelet transfusions. Antibodies against surface antigens, including human platelet antigens (HPAs) and human leukocyte antigens (HLAs), can be produced which can cause the degradation of transfused platelets by macrophages. In this study, the frequency of platelet antigens and antibodies against both HPAs and HLAs is evaluated in patients with platelet refractoriness. Materials and MethodsIn this descriptive study, the simultaneous analyses of antigens of HPA1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 15 by molecular method (PCRSSP), screening of platelet antibodies by flow cytometry, and antiHLAI antibodies by panel reactive antibody (PRA) assay were evaluated in 49 patients with platelet refractoriness. ResultsOut of 49 patients (including 18 females and 31 males) with platelet refractoriness, the platelet count in women was 6400 plusmn; 3202 (range of 100010000 cells/ mu;l) and in men 7283 plusmn; 2518 cell/ mu;l (range of 300010000) showing no significance (p = 0.055). No case of HPA4b, HPA5b was found in this study. AntiHLA antibodies and antiHPA antibodies were detected in 61.2% and 4% of the patients, respectively. Conclusions The data from our study showed that the frequencies of the allele a for HPA1 / 3 / 4 / 5 and the allele b for HPA2 / 15 were higher in the studied population. The frequencies of alleles and genotypes between the studied group and Iranian blood donors were different and can explain the occurrence of platelet resistance among the patients.