هزینه – مطلوبیت درمان بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور در ایران

سابقه و هدف تالاسمی ماژور یک بیماری اتوزومال مغلوب، با عوارض زیاد و مرگ و میر بالا است. امروزه امید به زندگی بیماران تالاسمی ماژور با پیشرفت های درمانی به طور قابل توجهی افزایش یافته است در نتیجه بیماران تالاسمی نیازمند مراقبت مادام العمر هستند، اما مراقبت از بیماران تالاسمی هزینه های زیادی را ایجاد می کند، لذا آگاهی از هزینه ها و اثربخشی درمان جهت کنترل هزینه ها و ارائه درمان های کارآمد ضروری می باشد.مواد و روش هادر این مطالعه مقطعی، از روش پایین به بالا برای برآورد هزینه های درمان بیماران تالاسمی استفاده شد و تمام هزینه ها در یک دوره یک ساله(سال 1394) برآورد گردید، تعداد qalyهای ایجاد شده با درمان نیز به کمک پرسشنامه eq5d در 198 بیمار استخراج و در نهایت با استفاده از مدل مارکوف، هزینه ها و اثربخشی برای طول عمر بیماران محاسبه شد.یافته هادرمان هر بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور به طور متوسط سالیانه 25,269,730 ± 249,271,200 ریال هزینه ایجاد می کند، با اعمال نرخ تنزیل 3 درصد، هزینه طول عمر درمان هر بیمار 4.406.186.382 ریال برآورد شد که به ایجاد 8/11=qaly منجر می شود لذا هزینه ایجاد هر qaly، 373.405.658 ریال خواهد بود.نتیجه گیریدرمان بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور، با وجود هزینه اثربخش بودن، هزینه های زیادی را ایجاد می کند به طوری که حتی درمان بیماران در دهه چهارم عمرشان به حد آستانه هزینه -اثربخشی نزدیک می شود. به نظر می رسد افزایش هزینه کرد در حوزه غربالگری بیماران و پیشگیری از به دنیا آمدن بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور می تواند مفید باشد.