تب فامیلی مدیترانه‌ای در بیماری با دو نوبت جراحی شکمی و مننژیت آسپتیک

تب فامیلی مدیترانه‌ای یک بیماری ارثی است که التهاب شکمی عود کننده یکی از اصلی‌ترین تظاهرات بیماری می‌باشد. التهاب شکمی اغلب از التهاب شکمی جراحی غیر قابل افتراق بوده و ممکن است منجر به اقدام جراحی به صورت غیر ضروری قبل از تشخیص تب فامیلی مدیترانه‌ای شود. درگیری مننژ پدیده‌ای بسیار نادر می‌باشد. گزارش حاضر از آقای 28 ساله‌ای است که با حملات مکرر التهاب شکمی، دو نوبت تحت عمل جراحی قرار گرفته و یک نوبت نیز تحریک‌پذیری مننژ داشت. بر اساس شرح حال بالینی، تب فامیلی مدیترانه ای تشخیص داده شد و بیمار تحت درمان با کلشی‌سین قرار گرفت. طی 3 سال پیگیری به جز دو نوبت حملات خفیف درد شکمی، بیمار مشکل دیگری نداشت و مننژیت تکرار نشد. با توجه به پاسخ مناسب به درمان با کلشی‌سین، تشخیص قطعی تب فامیلی مدیترانه‌ای بر اساس معیارهایtel-hashomer criteria گذاشته شده است. گزارش حاضر سه موضوع را مطرح می‌نماید. اول این که تعدادی از بیمارانی که با التهاب شکمی مراجعه می‌نمایند، ممکن است در واقع تب فامیلی مدیترانه‌ای داشته باشند و تحت عمل جراحی غیر ضروری لاپاروتومی قرار گیرند. دوم این که با وجود درمان با کلشی‌سین ممکن است باز هم حملاتی از التهاب شکمی بروز نماید؛ گرچه شاید خفیف‌تر از حملات اولیه قبل از درمان باشد. سوم این که مننژیت آسپتیک می‌تواند به ندرت جز تظاهرات بالینی بیماری باشد و شاید به کلشی‌سین نیز به خوبی جواب دهد.