سندرم می-ترنر، تشخیصی دور از ذهن برای یک بیماری شایع: گزارش مورد و بررسی متون

سندروم می- ترنر یک گوناگونی آناتومیکی نسبتاً ناشایع است که در آن بیماران در اثر انسداد وریدی دچار ترومبوز ورید عمقی (dvt) ایلیوفمورال می‌شوند. در این سندروم، ورید ایلیاک مشترک چپ در برابر مهره پنجم کمری توسط شریان ایلیاک مشترک سمت راست فشرده می‌شود. میزان بروز/ شیوع واقعی سندروم می-ترنر به صورت دقیق مشخص نیست، امّا بر اساس مطالعات کالبد‌شکافی و تصویربرداری عروقی، بین 22 تا 32 درصد تخمین زده می‌شود. با این حال، این تشخیص به ندرت در تشخیص افتراقی‌های dvt، به‌ویژه در افرادی با سایر عوامل خطر، در نظر گرفته می‌شود. این انسداد وریدی ممکن است باعث علائمی مانند ورم پا، واریس، ترومبوز وریدی، زخم استاز وریدی مزمن یا عوارض جدی‌تر از جمله آمبولی ریه شود. استفاده از ضد انعقادهای سیستمیک به تنهایی برای درمان سندروم می-ترنر ناکارآمد است و رویکردهای تهاجمی‌تری برای جلوگیری از عود لخته‌ها لازم است. در این گزارش یک مورد از یک زن 31 ساله را شرح داده‌ایم که با شکایت درد و تورم پیش‌رونده اندام تحتانی چپ بدون عوامل برانگیزنده مراجعه کرده بود. با یک رویکرد تشخیصی جامع شامل سونوگرافی داپلر و دیدن ترومبوز در وریدهای ایلیاک خارجی و فمورال چپ و انسداد ورید ایلیاک مشترک چپ در تصاویر ونوگرافی مشخص شد که او مبتلا به سندرم فشردگی ورید ایلیاک است. هنگام مواجهه با ترومبوزهای وریدی یک طرفه به‌ویژه در گروه‌های سنی جوان‌تر، سندروم می-ترنر را نیز باید در تشخیص‌های افتراقی در نظر گرفت.

may-thurner syndrome, an uncommon diagnosis for a common disease: a case report and review of the literature

may-thurner syndrome is a relatively uncommon anatomical variation in which patients develop iliofemoral deep vein thrombosis (dvt) due to venous occlusion. in this syndrome, the left common iliac vein is compressed against the fifth lumbar vertebra by the right common iliac artery. although the real incidence/prevalence of may-thurner syndrome is not precisely known, it is estimated to be between 22-32% based on imaging and autopsy studies. however, this syndrome is hardly considered in dvt diagnosis, especially in individuals with other risk factors. this venous occlusion may cause several symptoms, such as leg swelling, varicose veins, venous thrombosis, chronic venous insufficiency ulcers, or even more serious complications, including pulmonary embolism. the use of systemic anticoagulants alone is inefficient for the treatment of may-turner syndrome, and more aggressive approaches are necessary to prevent clots recurrence. in this report, we described a case of a 31-year-old woman suffering from pain and progressive swelling of the left lower limb without any provoking factors. with a comprehensive diagnostic approach, including doppler ultrasound, observing a thrombus in the external iliac and left femoral veins, and obstruction of the left common iliac vein in the venography images, she was diagnosed with iliac vein compression syndrome. may-thurner syndrome should also be considered in the differential diagnosis when encountering unilateral venous thrombosis, especially in younger age groups.