باز آموزی بر اصول و مکانیسم‌های دخیل در بروز نتایج کاذب حاصل از تست‌های غربالگری مواد روان‌گردان در نمونه ادرار؛ روش‌های تقلب و راهکارهای مقابله

تست‌های غربالگری تشخیص داروهای روان‌گردان در نمونه ادراری می‌تواند موارد سوء مصرف مواد را شناسایی کند، ایمنی محل کار را ارتقاء دهد، سلامت جامعه را تضمین کند و در مانیتورینگ دارو درمانی نقش بسیار مهمی را ایفا کند. البته برای تفسیر صحیح نتایج حاصل از این تست‌ها باید از اصول روش‌های آزمایش، کینتیک داروها و علل مختلف ایجاد نتایج کاذب آگاهی کامل داشت. از مزایای بهره‌گیری از تست‌های غربالگری مبتنی بر تکنیک ایمونواسی می‌توان به حساسیت بالای آن‌ها در تشخیص مواد روان‌گردان و نحوه انجام سریع و ساده آن‌ها و ارزان بودن هزینه آن‌ها اشاره کرد؛ به‌طوری که در تمام دستورالعمل‌های معتبر این حوزه استفاده از آن‌ها همیشه در خط اول برای غربالگری دارویی ادراری توصیه می‌شود. این روش به‌طور نسبتاً قابل اعتمادی و با حساسیت بالا داروهای سوء مصرف معمولی مانند مواد افیونی، آمفتامین/متامفتامین، کوکائین، کانابینوئیدها، فن‌سیکلیدین، باربیتورات‌ها و بنزودیازپین‌ها را شناسایی می‌کند. اگر چه تکنیک ایمونواسی به حضور داروها/متابولیت‌های دارو حساس است و ویژگی نسبتاً بالایی دارد، اما ممکن است در برخی موارد نتایج منفی و مثبت کاذب ایجاد شود. توجه دقیق به روش‌های جمع‌آوری صحیح نمونه و انجام تست‌های تعیین صحت ماهیت نمونه ادرار می‌تواند طیف وسیعی از تلاش‌های سوء مصرف‌کنندگان برای تولید نتایج آزمایش منفی/مثبت کاذب را شناسایی کند. در نهایت نتایج غیرمنتظره آزمایش مثبت باید با روش تاییدی مانند کروماتوگرافی گازی/ طیف سنجی جرمی بررسی شود.

retraining over the principles and mechanisms involved in the occurrence of false results from urine drug screening tests: adulteration and strategies to defeat

screening tests (udsts) for the diagnosis of psychoactive drugs can identify drug abuse, improve workplace safety, ensure community health, and play a critical role in therapeutic drug monitoring. nonetheless, correct interpretation of the results of these tests requires a full awareness of the principles of testing methods, drug kinetics, and various leading causes of false results. among the advantages of these screening tests (based on the immunoassay technique), we can refer to their high sensitivity in the detection of psychoactive substances, convenience, and cost-effectiveness. therefore, these kinds of urine drug screening are recommended as the first line of detection in all reliable related guidelines. this method can reliably detect common drug abuse, such as opiates/opioids, amphetamine/methamphetamine, cocaine, cannabinoids, phencyclidine, barbiturates, and benzodiazepines, with high sensitivity. although the immunoassay technique is sensitive to the presence of drugs/drug metabolites and has relatively good specificity, false negative and positive results may occur in some cases. therefore, careful attention to proper sample collection methods and tests to determine the integrity nature of the urine sample can identify a wide range of abusers’ attempts to produce false negative/positive test results. finally, unexpected positive test results should be checked with confirmatory methods, such as gas chromatography/mass spectrometry.