گزارش مورد: سرطان پروستات در همراهی با ضایعه کیستیک بزرگ

سرطان پروستات از شایع ترین بدخیمی ها در دنیاست؛ ولی همراهی آن با کیست بسیار ناشایع می باشد. گرچه کیست های پروستات غالباً خوش خیم می باشند؛ امّا در این موارد بدخیمی ها نباید نادیده گرفته شوند.بیمار آقای 66 ساله با شکایت احتباس ادرار و تکرر ادرار مراجعه کرده است. با توجه به معاینات بالینی و آزمایشات پاراکلینیکی افزایش سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (psa)، برای وی تشخیص کارسینوم و ضایعه کیستیک با ابعاد بسیار بزرگ پروستات داده شد. بیمار ابتدا تحت بیوپسی سوزنی ترانس رکتال پروستات (trus bx) و تخلیه و اسکلروتراپی کیست با الکل قرار گرفت. یافته های پاتولوژی کارسینوم اینتراداکتال پروستات را تایید کرد. سپس برای بیمار رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی(3d crt)و درمان به صورت محرومیت از آندروژن (adt) انجام شد و در حال حاضر علائم بالینی وی بهبود یافته است.در مواردی که همراهی ضایعات پروستات از قبیل کیست ها، با بالابودن آنتی ژن اختصاصی پروستات (psa) دیده می شود، نباید سرطان پروستات را نادیده گرفت و برطبق دستورالعمل ها در موارد لازم باید بیوپسی به عمل آید؛ کما اینکه در بررسی علل کیست های پروستات یکی از تشخیص های افتراقی سرطان ها می باشد؛ لذا در رویکرد به کیست های پروستات باید بدخیمی ها مدنظر قرار گیرند.

Prostate cancer with a large cystic lesion: Case Report

Prostate cancer is one of the most common malignancies in the world; however, it is rarely observed with cysts. Although prostate cysts are mostly benign, malignancies should not be ignored. A 66yearold male presented with complaints of urinary retention and frequency. Regarding the results of clinical and paraclinical examination, elevated prostatespecific antigen (PSA) with a large cystic lesion was suspected. Initially, transrectal ultrasound prostate biopsy (TRUS BX), drainage, and cyst sclerotherapy with alcohol was performed. Pathology results confirmed the intra ductal carcinoma of prostate. The ThreeDimensional Conformal Radiation Therapy (3D CRT) and androgen deprivation therapy (ADT( were initiated. It is worth mentioning that his symptoms have improved now. In cases in which prostate is accompanied by cysts with high PSA, prostate cancer should not be ignored, and according to the guidelines, biopsy should be performed as needed. In the investigations of the prostate cysts causes, cancers are among the differential diagnosis, and therefore, malignancy should be a concern in the prostate cysts cases.