بررسی تاثیر فلاشینگ وقفه‌ای بر فلبیت، نوع و مدت‌زمان بازماندن کاتتر ورید محیطی

زمینه و هدف: ترومبوفلبیت از علل مهم ناکارآمدی کاتتر ورید محیطی به شمار می آید. تکنیک فلاشینگ وقفه ای در محیط آزمایشگاه، بر پاک سازی مجرای کاتتر موثّر بوده اما کارآیی آن در محیط بالین مشخص نیست؛ بنابراین مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر فلاشینگ وقفه ای بر فلبیت، نوع و مدت زمان بازماندن کاتتر ورید محیطی بیماران انجام گرفت.روش تحقیق: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 71 بیمار بستری شده در بخش داخلی و جراحی بیمارستان امام خمینی اسفراین پس از نمونه گیری به روش در دسترس، به صورت تخصیص تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله تکنیک فلاشینگ وقفه ای به صورت تزریق یک میلی لیتر از محلول نرمال سالین در عرض یک ثانیه، سپس وقفه کمتر از یک ثانیه و مجدداً تکرار تزریق و وقفه تا اتمام پنج میلی لیتر از محلول، انجام گرفت. پیامدهای این مطالعه فلبیت، مدت زمان و نوع بازماندن کاتتر بودند که هر 12 ساعت با استفاده از ابزار فلبیت جکسون و مشاهده مستقیم کاتتر مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته ها: میزان بروز فلبیت در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود (p<0.001)؛ در ضمن دو گروه از نظر نوع بازماندن کاتتر تفاوت آماری معنی داری داشتند (p<0.001). میانه مدت زمان بازماندن کاتتر در گروه مداخله به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل بود (p<0.001).نتیجه گیری: تکنیک فلاشینگ وقفه ای می تواند موجب افزایش طول عمر کاتتر شود و به عنوان یک روش کاربردی در محیط بالین پیشنهاد می گردد.

The effects of pulsatile flushing on phlebitis and peripheral intravenous catheters patency

Background and Aim: Thrombophlebitis is considered as a major cause of peripheral intravenous catheters (PICs) failure. The flushing technique in the laboratory has been effective in clearing the catheter duct, but its effectiveness in the clinical setting is unknown, therefore, the aim of this study was to determine the effect of pulsatile flushing on phlebitis, type, and duration of PICs patency in patients.Materials and Methods: In this doubleblind clinical trial, 71 patients admitted to the inpatient and surgical wards of Imam Khomeini Esfarayen Hospital were randomly assigned to the intervention and control groups after sampling by available methods. In the intervention group, the flushing technique was performed by injecting 1 ml of the normal saline solution for one second, then interrupting less than one second and repeating the injection and interrupting until the end of 5 ml of the solution. The Consequences of this study were phlebitis, duration, and type of PICs patency, which were evaluated every 12 hours by using Jackson’s phlebitis instrument and direct observation of the catheter.Results: The incidence of phlebitis in the intervention group was lower than the control group (P<0.001). In addition, two groups had a statistically significant difference in the type of PICs (P<0.001). The median duration of PICs patency in the intervention group was significantly higher than the control group (P<0.001).Conclusion: Pulsatile flushing is an effective technique to increase longevity of PICs and recommended as a practical method in clinical setting.