مقایسه کارایی و ایمنی سه داروی لوتیراستام، والپروات سدیم و نورتریپتیلین در پیشگیری از سردرد میگرنی

زمینه و هدف: سردرد شایع ترین علت مراجعه بیماران به پزشک می باشد. دو رویکرد درمانی اصلی در میگرن شامل درمان حمله حاد و پیشگیری از حملات آینده می باشد. در این راستا، مطالعه ی حاضر با هدف بررسی تاثیر سه داروی لوتیراستام، والپروات سدیم و نورتریپتیلین در کنترل سردردهای میگرنی در مبتلایان به میگرن در درمانگاه مغز و اعصاب بیرجند انجام شد.روش تحقیق: این مطالعه از نوع نیمه تجربی می باشد. 120 بیمار مبتلا به میگرن طبق نظر پزشک در یکی از سه گروه مصرف کننده لوتیراستام با دوز روزانه 250 میلی گرم، والپروات سدیم 500 میلیگرم و نورتریپتیلین25 میلی گرم به مدت 4 هفته قرار گرفتند. اطلاعات بیماران از طریق پرسشنامه جمع آوری شد. سپس داده ها با نرم افزار spss 16 با آزمون های آماری کای دو، تی زوجی و آنوا در سطح معنی داری (0/05>p) آنالیز شدند.یافته ها: 120 بیمار در سه گروه 40 نفری قرار گرفتند. میانگین سنی افراد 11±33 سال،53/3% آن ها مونث و 46/7% آن ها مذکر بودند. در مجموع 46/7% بیماران قبل از مصرف این سه دارو شدت سردرد آن ها شدید بوده که بعد از مصرف داروها هیچ کدام از آنها سردرد شدید نداشتند و 77/5% آن ها سردرد خفیف داشتند، گروه لوتیراستام بیشترین کاهش در شدت سردرد را نشان داده است (0/01=p). نتیجه گیری: به نظر می رسد لوتیراستام نسبت به دو داروی دیگر، به ویژه والپروات سدیم در کاهش مقیاس های مختلف سردرد موثرتر عمل می کند.

Comparison of efficacy and safety of levetiracetam, sodium valproate, and nortriptyline in the prevention of migraine headache

Background and Aims: Headache is the most common reason for referring to a physician. Therapeutic approaches of this condition include the treatment of the acute attacks and prevention of future attacks. In this regard, this study aimed to investigate the effect of three medications, namely levetiracetam, sodium valproate, and nortriptyline on the control of migraine headaches in patients with migraine referred to Birjand Neurology Clinic, Birjand, Iran.Materials and Methods: This study was conducted based on a quasiexperimental research method. According to the physician, 120 migraine patients were divided into three groups of levetiracetam (a daily dose of 250 mg), sodium valproate (500 mg), and nortriptyline (25 mg) for four weeks. A questionnaire was used to collect the demographic characteristics of the patient. The data were analyzed using SPSS software (version 16) through the chisquare tets, paired ttest, and ANOVA.Results: The patients (n=120) were divided into three groups of 40 cases per group. The mean age of the patients was 33±11 years, and the majority of the cases (53.3%) were female. In total, 46.7% of the cases had severe headache before taking these medications; however, none of them experienced severe headache after taking the medicine. It should be noted that 77.5% of the patients experienced mild headache. The group taking levetiracetam showed the greatest decrease in headache intensity (P=0.01).Conclusion: According the results, levetiracetam appears to be more effective than the other two medications, especially sodium valproate, in terms of the mitigation of different degrees of headache.