بررسی تزریق داخل مفصلی بوپیواکائین با مورفین یا متیل پردنیزولون یا به تنهایی بر درد بعد از عمل آرتروسکوپی

زمینه و هدف: آرتروسکوپی زانو برای تشخیص و درمان ضایعات داخل مفصلی کاربرد دارد. کنترل درد حاد بعد از آرتروسکوپی نیازمند به کارگیری روشی با کمترین عوارض جانبی و بیشترین کارآیی می باشد. هدف از این مطالعه مقایسه اثر تسکینی پس از عمل تزریق داخل مفصلی ترکیب بوپیواکایین با مرفین یا متیل پردنیزولون یا به تنهایی در آرتروسکوپی زانو بود.روش تحقیق: در این مطالعه کار آزمایی بالینی سه سوکور، 99 بیمار داوطلب آرتروسکوپی زانو به صورت تصادفی به سه گروه: 1 کنترل بوپیواکایین (0/5درصد (، 2. مرفین (5 میلی گرم)+ بوپیواکایین (0/5 درصد) 3. متیل پردنیزولون (40 میلی گرم)+ بوپیواکایین (0/5 درصد(، تقسیم شدند. در پایان عمل ، داروهای مورد نظر به صورت داخل مفصلی تزریق و میزان درد بعد از عمل در فواصل18،12،6و 24 ساعت پس از تزریق بر اساس مقیاس آنالوگ بصری ارزیابی شد. همچنین دریافت مسکن تزریقی در طی 24 ساعت نیز ثبت گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار spss و آزمون های آنالیز واریانس اندازه های تکرار شونده تحلیل شدند.یافته ها: در هر سه گروه با گذشت زمان شدت درد به طور معنی داری کاهش پیدا کرد. میزان شدت درد در بازه های مختلف پس از عمل، در دو گروه متیل پردنیزولون + بوپیواکائین و گروه مرفین+بوپیواکائین یکسان بود اما شدت درد در این دو گروه به طور معنی داری از گروه کنترل کمتر بود. همچنین میزان نیاز به مسکن در گروه متیل پردنیزولون+بوپیواکائین نسبت به دو گروه دیگر به طور معنی داری کاهش یافت.نتیجه گیری: تزریق داخل مفصلی ترکیب متیل پردنیزولون+بوپیواکائین و مرفین+بوپیواکائین نسبت به بوپیواکائین به تنهایی، در کاهش درد و نیاز به مسکن تزریقی موثرتر بوده است.

Evaluation of intraarticular injection of bupivacaine in combination with morphine, methylprednisolone, or alone on pain after knee arthroscopy

Background and Aims: Knee arthroscopy is used to diagnose and treat intraarticular lesions. The control of acute pain after arthroscopy requires the use of a method with the least side effects and most efficacies. This study aimed to compare the sedative effect of bupivacaine in combination with morphine, methylprednisolone, or alone in knee arthroscopy after intraarticular injection.Materials and Methods: This clinicalrandomized threeblind trial included 99 volunteer patients with knee arthroscopy. The patients were randomly divided into three groups of bupivacaine (0.5%), morphine (5 mg)+bupivacaine (0.5%), and methylprednisolone (40 mg)+bupivacaine (0.5%). At the end of the surgical operation, the intraarticular injection of the medications were performed, and the amount of postoperative pain was evaluated and recorded based on visual analog scale 6, 12, 18, and 24 h after injection. In addition, the reception of the injected analgesic within 24 h was recorded in this study. Data were analyzed using SPSS software (version 19) through ANOVA.Results: In all three groups, the pain intensity decreased significantly over time. The pain intensity of the methylprednisolone+bupivacaine and morphine+bupivacaine groups was similar at different postoperative periods; however, the pain intensity of these groups was significantly lower than that in the control group. In addition, consumption of the analgesics was significantly reduced in the methylprednisolone+bupivacaine group, compared to the other two groups.Conclusion: The results of this study showed that the intraarticular injection of methylprednisolone+bupivacaine and morphine+bupivacaine was more effective than bupivacaine alone in reduction of pain and the need for injectable analgesia.