الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی و شناسایی باکتری‌های گرم منفی تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف جداشده از بیماران بستری در مرکز آموزشی و درمانی شهدای قاین

زمینه و هدف: تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و آگاهی با مقاومت های رایج در هر منطقه، می تواند به اتخاذ تدابیر درمانی مناسب کمک کند. هدف از این مطالعه، شناسایی عوامل باکتریایی ایجادکننده عفونت و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی آنها در بیماران بستری در مرکز آموزشی درمانی شهدای قائن در طی سال های 97-1396 بود.روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، در فاصله زمانی یکسال، از بیماران بستری در مرکز آموزشی درمانی شهدای قائن تعداد 1980 نمونه جمع آوری شد. این نمونه ها در محیط های بلاد آگار و emb کشت و در دمای 37 درجه سانتی گراد به مدت 24 ساعت انکوبه شدند؛ سپس باکتری های عامل عفونت با انجام آزمایش های بیوشیمیایی افتراقی، بسته به گرم مثبت یا گرم منفی باکتری، تعیین هویت شدند. برای تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سویه ها از روش دیسک دیفیوژن و برای تعیین سویه های تولیدکننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (esbl) از روش فنوتیپی دیسک ترکیبی استفاده شد.یافته ها: از 1980 نمونه جمع آوری شده از بیماران بستری، 183 ایزوله باکتریایی جمع آوری شد که از این تعداد 151 ایزوله باکتری گرم منفی و 32 ایزوله باکتری گرم مثبت شناسایی شد. شایع ترین باکتری جداشده اشریشیاکلی با فراوانی 60/1 درصد بود و بعد از آن استافیلوکوکوس اورئوس و کلبسیلا به ترتیب: 11/5درصد و 10/9 درصد فراوانی داشتند. در مجموع باکتری های گرم مثبت کمترین مقاومت را به سیپروفلوکساسین و ایمی پنم و باکتری های گرم منفی کمترین مقاومت را به آمیکاسین داشتند. تعداد 44/7درصد از باکتری های گرم منفی، تولیدکننده esbl بودند.نتیجه گیری: تجویز آنتی بیوتیک براساس الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی می تواند موثّرتر و مفیدتر باشد. شیوع بالای سویه های تولیدکننده esbl، نشان دهنده ضرورت پایش و شناسایی سریع این سویه هاست.

Antibiotic resistance pattern and identification of Extended Spectrum BetaLactamase producing GramNegative Bacteria obtained from patients admitted in educational hospitals of Shohada Qaen

Background and Aim: Determination of antibiotic resistance pattern and awareness of current resistance in each region, it can help to take appropriate therapeutic measures. The purpose of this study to identification of bacterial agents causing infection, and was the determination of their antibiotic resistance in patients admitted to educational hospital of Shohada Qaen, through the years 20182019.Materials and Methods: In this descriptiveanalytic study, in the period of one year, 1980 samples were collected from patients admitted to educational hospitals of Shohada Qaen. The specimens were cultured in blood agar and EMB, and were incubated at 37 ° C for 24 hours, then the infectioncausing bacteria were identified by differential biochemical tests, depending on gram positive or gram negative bacteria. The Disk diffusion method was applied to determine antibiotic resistance pattern, and the combined disk phenotypic method was applied to determine the strains producing e extended spectrum betalactamase enzymes (ESBLs).Results: of 1980 samples collected from patients admitted, 183 bacterial isolates were collected from which 151 gram negative and 32 grampositive bacteria were identified. The most common isolated bacteria were Escherichia coli with a frequency of 60.1%, followed by Staphylococcus aureus and Klebsiella, with a frequency of 11.5% and 10.9% respectively. Generally, grampositive bacteria had the least resistance to Ciprofloxacin and Imipenem and gramnegative bacteria had the least resistance to Amikacin. 44.7% of the gramnegative bacteria produced ESBL.Conclusion: Antibiotic administration based on the antibiotic resistance pattern can be more effective and useful. The high prevalence of ESBL producing strains indicates the necessity of rapid monitoring and identification of these strains.