اثربخشی مدل مراقبت پیگیر بر رفتارهای خود مراقبتی بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده

زمینه و هدف: انجام رفتارهای خود مراقبتی، یکی از عوامل موثّر در پیشگیری از علائم و عود بیماری است. مدل مراقبت پیگیر به عنوان فرآیندی منظم برای برقراری ارتباط موثّر بین مددجو و پرستار معرفی شده است. با توجه به ویژگی این مدل در استمرار ارتباط در مراقبت از بیمار که متناسب با شرایط بیمار می باشد، این مطالعه با هدف تعیین اثربخشی مدل مراقبت پیگیر بر رفتارهای خودمراقبتی بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد انجام شد.روش تحقیق: این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده، روی بیماران بستری در بخش هایccu بیمارستان های آموزشی زاهدان در سال 1396 انجام شد. تعداد 60 بیمار به روش در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در قالب دو گروه 30 نفره مداخله و کنترل، مورد بررسی قرار گرفتند. مدل مراقبت پیگیر طی پنج جلسه گروهی 4530 دقیقه ای و پیگیری تلفنی اجرا شد. داده ها با استفاده از فرم مشخصات فردی و پرسشنامه استاندارد رفتارهای خودمراقبتی miller در سه مقطع زمانی جمع آوری شد و با استفاده از نرم افزارspss (ویرایش 20) و با کمک آزمون های آماری تی مستقل، مجذور کای و آنالیز واریانس اندازه های تکراری با تست تعقیبی بن فرونی، در سطح معنی داری 0/05>p تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: دو گروه کنترل و مداخله از نظر متغیرهای فردی تفاوت معنی داری نداشتند. میانگین نمرات حیطه های رژیم غذایی (0/001>p)، عدم استفاده از سیگار (0/03=p)، تعدیل متغیرهای تنیدگی (0/002=p)، فعالیت جسمی (0/001=p) و نمره کل رفتارهای خود مراقبتی (0/001>p) بلافاصله بعد از اجرای مدل در گروه مداخله افزایش معنی داری داشت. نتایج نشان داد که تغییرات نمره رفتارهای مراقبت از خود در دو گروه در سه بازه زمانی یکسان نبود و در گروه مداخله از نظر آماری معنی دار بود (0/001>p).نتیجه گیری: مدل مراقبت پیگیر می تواند سبب تغییرات مثبت در خودمراقبتی بیماران شود؛ بنابراین استفاده از این مدل به عنوان رویکردی جامعه نگر در نظام سلامت، در بیماران مبتلا به سکته قلبی توصیه می شود.

Impact of Continuous Care Model on self-care behaviors of patients with Myocardial Infarction: A randomized clinical trial study

Background and Aim: Selfcare behaviors are one of the effective factors in preventing symptoms and recurrence of the disease. Continuous Care Model has been introduced as a regular process for effective communication between patient and nurse. considering the feature of this model in the continuity of communication in patient care that is appropriate to the patient's condition, This study aimed to determine the effect of Continued Care Model (CCM) on selfcare behaviors in patients with myocardial infarction.Materials and Methods: A randomized controlled clinical trial study was performed on patients admitted to coronary care unit (CCU) wards of the Zahedanbased teaching hospitals in 2017. Sixty patients were selected by convenience sampling method and assigned randomly into intervention and control groups (N=30 per group). The CCM in five group sessions, they performed 4530 minutes and were followed up by telephone. Data were collected by using a demographics form and questionnaire of standard scale SelfCare Miller in a Data were collected from using a demographics form and questionnaire of standard scale SelfCare Miller in three periods of time. data were analyzed in SPSS software (Version 20) and with the help Independent ttest, Chisquare and repeated measures ANOVA with Bonferroni post hoc test, at the significant level of P<0.05 was analyzed.Results: Two groups of control and intervention there were no significant differences in individual variables. Mean scores of diet (P<0.001), nonsmoking (P=0.03), moderation of stress variable (P=0.002), physical activity (P=0.001), and total score of selfcare behaviors (P <0.001) were significantly increased in the intervention group immediately after the intervention was implemented The results showed that the changes in selfcare behaviors in the two groups were not the same in three time intervals and in the intervention group were statistically significant (P<0.001).Conclusion: The CCM can cause positive changes in selfcare behaviors in patients. Therefore, using this model as a communitybased approach in the health system is recommended in patients with myocardial infarction.