تاثیر افزودن آموزش علوم اعصاب درد بر تمرینات کنترل حرکتی در محیط آب و خشکی بر تقارن توزیع فشار کف‌پایی در زنان مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

زمینه و هدف: اختلال کنترل حرکتی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی (nsclbp) می تواند توزیع فشار کف پایی را دستخوش تغییراتی سازد و بارگذاری ستون فقرات را افزایش و به توسعه nsclbp منجر شود. هدف مطالعه حاضر تعیین تاثیر افزودن آموزش علوم اعصاب درد بر تمرینات کنترل حرکتی در محیط آب و خشکی بر تقارن توزیع فشار کف پایی در زنان مبتلا به nsclbp بود. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی، در سال 1403 در دانشگاه بوعلی سینا همدان انجام شد. تعداد 60 زن مبتلا به nsclbp به صورت در دسترس انتخاب و به طور تصادفی به گروه تجربی و کنترل تخصیص یافتند (30=n). گروه تجربی به مدت 4 هفته تمرینات کنترل حرکتی در محیط آب و خشکی همراه با آموزش علوم اعصاب دریافت کردند و گروه کنترل مداخله ای دریافت نکردند. شدت درد، ترس از حرکت، و توزیع فشار کف پایی در دو مرحله پیش آزمون و پس آزمون ارزیابی شدند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آنالیز کوواریانس چندمتغیره استفاده شد.یافته ها: مقایسه نتایج بین گروهی نشان داد که تفاوت معناداری در کاهش درد (0.001>p) ، ترس از حرکت (0.001>p) بهبود تقارن توزیع فشار کف پایی در گروه تجربی در مقایسه با گروه کنترل مشاهده شد (0.001>p).نتیجه گیری: ترکیب آموزش علوم اعصاب با تمرینات کنترل حرکتی در بازه زمانی 4 هفته ای به طور معناداری با اندازه اثر متوسط شدت درد و ترس از حرکت را کاهش داد و تقارن توزیع فشار کف پایی را بهبود بخشید. بنابراین، پیشنهاد می شود فیزیوتراپیست ها برای توان بخشی بیماران مبتلا به nsclbp تمرینات مذکور را در نظر بگیرند. 

the effect of adding pain neuroscience education to motor control exercises in water and dry environments on plantar pressure distribution symmetry in women with non-specific chronic low back pain: a clinical trial

background and objectives: motor control disorder in patients with chronic non-specific low back pain (nsclbp) can change the plantar pressure distribution, increase the spine loading, and lead to the development of nsclbp. the present study aimed to determine the effect of adding pain neuroscience education to motor control exercises in water and dry environments on plantar pressure distribution symmetry in women with nsclbp.materials and methods: this clinical trial was conducted in 2024 at bu ali sina university, hamadan. sixty women with nsclbp were conveniently selected and randomly assigned into experimental and control groups (n=30). the experimental group received motor control exercises in water and land environments along with neuroscience education for 4 weeks, and the control group did not receive any intervention. pain intensity, kinesiophobia, and plantar pressure distribution were assessed in the pre-test and post-test stages. multivariate analysis of covariance (mancova) was used to analyze the data.results: comparison of the results between the groups showed that there was a significant difference in pain reduction (p<0.001), kinesiophobia (p<0.001), and improvement in plantar pressure distribution symmetry in the experimental group compared to the control group (p<0.001).conclusion: combination of neuroscience education and motor control exercises over a 4-week period significantly reduced pain intensity and kinesiophobia with a medium effect size and improved the plantar pressure distribution symmetry. therefore, it is suggested that physiotherapists consider the mentioned exercises for the rehabilitation of patients with nsclbp keywords: chronic non-specific low back pain, plantar pressure distribution, motor control, pain neuroscience training, hydrotherapyfunding: this study did not have any funds.conflict of interest: none declared.ethical considerations: the ethics committee of bu-ali sina university approved the study (ir.basu.rec.1402.095). authors’ contributions:- conceptualization: ali yalfani, fatemeh sori- methodology: ali yalfani, fatemeh sori- data collection: fatemeh sori, mohammadreza ahmadi, azadeh asgarpoor- formal analysis: fatemeh sori, mohammadreza ahmadi, azadeh asgarpoor - supervision: ali yalfani- project administration: ali yalfani- writing – original draft: ali yalfani- writing – review & editing: fatemeh sori, mohammadreza ahmadi, azadeh asgarpoor citation: sori f, yalfani a, ahmadi mr, asgarpoor a. the effect of adding pain neuroscience education to motor control exercises in water and dry environments on plantar pressure distribution symmetry in women with non-specific chronic low back pain: a clinical trial.  j rafsanjan univ med sci 2025; 23 (12): 1076-92. [farsi]