تاثیر تمرینات تقویتی ران و زانو همراه با بازآموزی راه رفتن بر نیروی عکس‌العمل عمودی زمین و نرخ بارگذاری در زنان مبتلا به درد کشککی‌رانی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

زمینه و هدف: نیروی عکس‌‌العمل عمودی زمین (vertical ground reaction force; vgrf) یک متغیر کینتیکی است که در ایجاد و توسعه درد کشککی‌‌رانی (patellofemoral pain; pfp) نقش مهمی دارد. هدف مطالعه بالینی حاضر تعیین تاثیر تمرینات تقویتی ران و زانو همراه با بازآموزی راه رفتن بر vgrf و نرخ بارگذاری در زنان مبتلا به pfp هنگام راه رفتن بود.مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، تعداد 40 زن مبتلا به pfp به‌صورت تصادفی به گروه تجربی (20 نفر) و کنترل (20 نفر) تخصیص یافتند. در گروه تجربی، بیماران در بازه زمانی 8 هفته‌‌ای مداخله مربوطه را دریافت کردند. گروه کنترل مداخله‌ای دریافت نکردند. شدت درد، ترس از حرکت، قدرت عضلات چهارسر رانی، آبداکتور ران، اکستنسور ران، مولفه‌‌های vgrf و نرخ بارگذاری متغیرهای تحقیق بودند که در پیش‌‌‌آزمون و پس‌آزمون ارزیابی شدند. داده‌ها با استفاده از آنالیز کوواریانس چندمتغیره تجزیه‌‌و‌تحلیل شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد در گروه تجربی در مقایسه با گروه کنترل تفاوت معناداری  در شدت درد، ترس از حرکت، قدرت عضلانی چهارسر رانی، قدرت عضلات آبداکتور ران، قدرت عضلات اکستنسور ران، اوج نیروی اول، دره، اوج نیروی دوم، و نرخ بارگذاری وجود دارد (0.001>p). نتیجه‌گیری: به‌ نظر می‌رسد 8 هفته تمرینات تقویتی عضلات ران و زانو همراه با بازآموزی راه رفتن بتواند شدت درد و ترس از حرکت را کاهش دهد و قدرت عضلانی را افزایش دهد و متعاقب آن اوج نیروی اول و دوم افزایش یافته و نرخ بارگذاری و دره کاهش یابد. توصیه می‌شود برای کسب نتایج بالینی بهتر در توان‌بخشی زنان مبتلا به pfp تمرینات تقویتی با بازآموزی الگوی حرکتی ترکیب شود.

the effect of hip and knee strengthening exercises along with gait retraining on vertical ground reaction force and loading rate in women with patellofemoral pain: a clinical trial study

background and objectives: vertical ground reaction force (vertical ground reaction force; vgrf) is a kinetic variable that plays an important role in developing patellofemoral pain (patellofemoral pain; pfp). this clinical trial aimed to determine the effect of hip and knee strengthening exercises along with gait retraining on vgrf and loading rate in women with pfp while walking.materials and methods: in this clinical trial, 40 women with pfp were enrolled and randomly assigned to experimental (n=20) and control groups (n=20). in the experimental group, the patients received the relevant intervention for 8 weeks. the patients in the control group did not receive any intervention. pain intensity, fear of movement, quadriceps muscle strength, hip abductor, hip extensor, vgrf components, and loading rate were the variables of this research which were evaluated in pre-test and post-test. data was analyzed using multivariate analysis of covariance (mancova).results: the results showed that there was a significant effect in the experimental group compared to the control group in pain intensity, fear of movement, quadriceps muscle strength, hip abductor muscle strength, hip extensor muscle strength, first force peak, valley, second force peak, and loading rate (p<0.001).conclusion: it appears that 8 weeks of hip and knee muscle strengthening exercises along with gait retraining can decrease pain intensity and fear of movement and increase muscle strength, and subsequently the first and second peak forces increase and the loading rate and valley decrease. it is recommended to combine strengthening exercises with movement pattern retraining to obtain better clinical results in the rehabilitation of women with pfp.key words: patellofemoral pain, vertical ground reaction force, loading rate, strengthening exercises, gait retrainingfunding: this study did not have any funds.conflict of interest: none declared.ethical considerations: the ethics committee of bu-ali sina university approved the study (ir.basu.rec.1402.012). authors’ contributions:- conceptualization: ali yalfani, fatemeh ahadi- methodology: ali yalfani, fatemeh ahadi- data collection: fatemeh ahadi, mohammadreza ahmadi, azadeh asgarpoor- formal analysis: fatemeh ahadi, mohammadreza ahmadi, azadeh asgarpoor - supervision: ali yalfani- project administration: ali yalfani- writing – original draft: ali yalfani- writing – review & editing: fatemeh ahadi, mohammadreza ahmadi, azadeh asgarpoor citation: ahadi f, yalfani a, ahmadi mr, asgarpoor a. the effect of hip and knee strengthening exercises along with gait retraining on vertical ground reaction force and loading rate in women with patellofemoral pain: a clinical trial study. j rafsanjan univ med sci 2024; 23 (8): 705-20. [farsi]