تاریخچه نوین اخلاق در مطالعات علوم سلامت، بخش اول: کد نورمبرگ

اگر چه پرداختن به اصول اخلاقی در مطالعات سلامت از دیرباز مود توجه دانشمندان بوده است، با این وجود، جهان در پایان جنگ جهانی دوم، شاهد تولد توجهی تازه به اخلاق در مطالعات علوم سلامت گردید. علت این امر هم آن بود که پزشکان نازی (nazi physicians) در طول این جنگ خانمان‌سوز، انجام پژوهش‌های غیر اخلاقی بر روی اسرای جنگی را مجاز دانسته و به انجام آن مبادرت ورزیده بودند . از این رو، در یک سلسله از سخنان سردبیری به هم پیوسته، راقم این سطور سعی خواهد نمود که به اختصار، این تاریخچه نوین را در اختیار خوانندگان فرهیخته مجله قرار دهد.پس از خاتمه جنگ جهانی دوم و بعد از اینکه بیش از بیست جنایت‌کار جنگی در دادگاه نورمبرگ (nuremberg) محاکمه شدند، کد نورمبرگ (nuremberg code) در سال 1947 میلادی، به تصویب رسید. اصل اساسی در این کد اخلاقی آن بود که برای هر گونه مطالعات بالینی، جلب رضایت آگاهانه و داوطلبانه شرکت‌کنندگان درمطالعه، ضروری است. از این رو، تصویب کدنورمبرگ، سرآغازی مهم در تاریخچه مدرن اخلاق در مطالعات علوم سلامت به حساب می‌آید که همچنان پس از گذشت سال‌ها، ارزش و اعتبار خود را حفظ کرده است . با همه اهمیت کدنورمبرگ، پس از گذشت مدت زمان نسبتاً کوتاهی از تصویب آن، دانشمندان دریافتند که برای رفع برخی از ایرادهای آن، باید تدابیر بیش‌تری اندیشید. برای مثال، در این کد مشخص نشده بود که چطور می‌توان از افرادی که دچار مشکلات شناختی (cognitive impairment) نظیر بیماری دمانس ( dementia) هستند؛ رضایت آگاهانه و داوطبانه اخذ نمود؟ هم‌چنین، در کد نورمبرگ، هیچ اشاره‌ای به بررسی طرح مطالعه توسط یک کمیته اخلاق نشده بود تا همه جوانب اخلاقی مطالعه مورد نظر قبل از اجرا را، به طور مستقل مورد بررسی قرار دهد. از این رو، برای رفع مشکلات مربوط به کدنورمبرگ و در سال 1964 میلادی، بیانیه هلسینکی (declaration of helsinki) توسط انجمن جهانی پزشکی (world medical association) مورد تصویب قرار گرفت. تشریح بیانیه هلسینکی، موضوع سخن سردبیری شماره آینده مجله خواهد بود.

The Modern History of Ethics in Health Research, First Part: the Nuremberg Code

Coronavirus 2019 disease or (covid19) is an infectious disease caused by the acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARSCoV2). It seems that due to the new waves of the covid19 disease, it is necessary to observe the social distance and health protocols along with extensive and regular vaccination. Although vaccination can be effective in controlling the disease, both covid19 disease and vaccination against covid19 can be associated with the development of glomerular kidney disease. Additionally, given the increased risk of infection among immunosuppressed patients, individuals with preexisting glomerular kidney disease may require changes in their management plan during the COVID19 pandemic. If the vaccination and drug regimen of the kidney disorder patient is according to the standard instructions, the use of the vaccine will be effective, especially in people exposed to the corona disease.Key words: Covid19 disease, Acute kidney injury, Immunosuppressive drugs, VaccinationFunding: None.Conflict of interest: None declared.Ethical approval: None declared.