نقش سیستم عصبی مرکزی و تغییرات محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-گناد (Hpg) در ظهور سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک مطالعه مروری روایی

سندرم تخمدان پلی کیستیک (polycystic ovary syndrome; pcos) نوعی اختلال غدد درون ریز شایع و پیچیده است که تقریباً 10 درصد از زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری با هایپراندروژنیسم، چاقی، بی نظمی قاعدگی و ناباروری همراه است. چندین فرضیه مبنی بر دلایل متابولیکی، ژنتیکی، اپی ژنتیکی و محیطی در ایجاد این بیماری وجود دارد. گرچه عامل اصلی ایجادکننده بیماری به درستی شناخته نشده است، اما به نظر می رسد اختلال در سیستم عصبی مرکزی و در نتیجه آن اختلال در تولید هورمون های غدد جنسی از علل اصلی بروز این سندرم می باشد. ارتباط بین سیستم عصبی مرکزی و هورمون های استروئیدی غدد جنسی ارتباطی دو سویه است. همان گونه که اختلال در عملکرد این سیستم در بروز بیماری نقش دارد، تغییرات سطوح هورمون های استروئیدی نیز بر فعالیت و انعطاف پذیری اتصالات نورونی در مغز تاثیر می گذارند. هم‌چنین آندروژن ها نیز فیدبک حیاتی را به هیپوتالاموس و هیپوفیز می فرستند و باعث تنظیم ترشح (gonadotropinreleasing hormone) gnrh، می شوند.آندروژن ها می توانند با تغییر در مدارهای مرکزی مغز، محور تولید مثلی نوروآندوکرینی را مختل کنند. تجویز داروها در برابر فنوتیپ های نورونی که محرک بالقوه ترشح بیش از حد gnrh/lh شناخته می شوند، می تواند یک رویکرد جدید و انتخابی برای کاهش فرکانس هورمون لوتئین کننده (luteinizing hormone; lh) در زنان مبتلا به pcos باشد.

The Role of Central Nervous System and Hypothalamic-Pituitary-Gonadal (HPG) Axis Changes in the Occurrence of Polycystic Ovary Syndrome: A Narrative Review Article

Background and Objectives: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common reproductive endocrine disorder, affecting at least 10% of women in reproductive age. It is associated with hyperandrogenism, obesity, menstrual iregularity and infertility. There are several hypotheses regarding the metabolic, genetic, epigenetic, and environmental causes of the disease. Although the main cause of the disease is not well known, it seems that the disorder in the central nervous system (CNS) and as a result, the disruption in the production of gonadal hormones is one of the main causes of this syndrome.The relationship between CNS and gonadal steroid hormones is bilateral. As dysfunction of this system plays a role in the development of the disease, alterations in the levels of steroid hormones also affect the activity and flexibility of neuronal connections in the brain. Androgens also send critical feedback to the hypothalamus and pituitary glands and regulate the secretion of GnRH (gonadotropinreleasing hormone).Androgens can disrupt the neuroendocrine reproductive axis by altering the central circuits of the brain. Prescribing drugs against neuronal phenotypes that potentially stimulate excessive GnRH / LH (Luteinizing hormone) secretion could be a new and selective approach to reducing LH frequency in women with PCOS.Key words: Central nervous system (CNS), Hyperandrogenism, Polycystic ovary syndrome, Gonad Funding: This study did not have any funds.Conflict of interest: None declared.Ethical approval: Not applicated. How to cite this article: Sarahian N, Noroozzadeh M, Changaei M, Ramezani Tehrani F. The Role of Central Nervous System and HypothalamicPituitaryGonadal (HPG) Axis Changes in the Occurrence of Polycystic Ovary Syndrome: A Narrative Review Article. J Rafsanjan Univ Med Sci 2020; 19 (7): 72748. [Farsi]