فراوانی حاملین بینی استافیلوکوکوس اورئوس و عوامل مرتبط با حاملی و الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی آن در پرسنل کادر درمانی بیمارستان‌های پاستور و افلاطونیان شهر بم در سال 1396: یک مطالعه مقطعی

زمینه و هدف: کلونیزاسیون استافیلوکوکوس اورئوس در بینی پرسنل درمانی بیمارستان می تواند از منابع اصلی عفونت های بیمارستانی به شمار آید. هدف از این مطالعه، تعیین شیوع ناقلین بینی استافیلوکوکوس اورئوس در پرسنل درمانی بیمارستان های پاستور و افلاطونیان شهر بم و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آن ها و تعیین نوع پروتئین استافیلوکوکی و کاست کروموزومی استافیلوکوکی (staphylococcal cassette chromosome mec; sccmec) ایزوله مقاوم به متی سیلین بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، سواب بینی از 258 پرسنل درمانی در سال 1396 گرفته شده و تشخیص ایزوله های استافیلوکوکوس اورئوس حساس و مقاوم به متی سیلین انجام شد. مقاومت به آنتی بیوتیک ها با روش دیسک دیفیوژن انجام شد. واکنش زنجیره ای پلیمراز (polymerase chain reaction; pcr) برای تعیین حضور ژن های nuc، mecaو pvlو تعیین نوع sccmec و spa استفاده شد. از آزمون های مجذور کای و دقیق فیشر برای تحلیل داده ها استفاده گردید.یافته ها: 37 نفر (14.3 درصد) حامل استافیلوکوکوس اورئوس بودند و از این تعداد یک مورد (2.7 درصد) را ایزوله مقاوم به متی سیلین با sccmec نوع iv و spa نوع t608 تشکیل داد. تمام ایزوله ها به وانکومایسین، لینزولید و موپیروسین حساس بودند. ژن pvl در 8 ایزوله (22.2 درصد) مشاهده گردید. به جزء در مورد جنس (0.036=p)، ارتباط معنی دار آماری بین شغل، سن، بخش فعالیت، سابقه خدمت ، سابقه بستری در بیمارستان، مصرف آنتی بیوتیک و گروه خونی با حاملیت مشاهده نگردید (p>0/05).نتیجه گیری: اگرچه با توجه به نتایج، فراوانی ناقلین بینی در پرسنل درمانی بیمارستان های مورد مطالعه در مقایسه با دیگر مناطق ایران پایین است، غربالگری منظم پرسنل و راه کارهای مناسب برای حذف باکتری پیشنهاد می شود.

Frequency of Nasal Carriage of Staphylococcus aureus and Associated Risk Factors and Its Antibiotic Susceptibility Pattern Among Healthcare Workers in Pastor and Aflatoonian Hospitals in Bam, Southeast Iran, in 2017: A Cross-Sectional Study

Background and Objectives: Colonization of Staphylococcus aureus in the nose of healthcare workers (HCWs) can be considered as the main source of nosocomial infections. The aim of this study was to investigate the frequency of S. aureus nasal carriage among HCWs in Pastor and Aflatoonian hospitals in Bam, its antibiotic resistance patterns, and determine Staphylococcal protein A (spa) typing and staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) typing of methicillin resistant S. aureus isolate.Materials and Methods: In this crosssectional study, a total of 258 nasal swabs were collected from HCWs during 2017 and were analyzed to detect methicillin sensitive and resistant S. aureus isolates. Resistance to different antibiotic agents was determined by disk diffusion. The presence of nuc, mecA, pvl genes, and spa and SCCmec types were determined by polymerase chain reaction technique (PCR). The data were analyzed using chisquare and Fisher's exact tests. Results: Thirty seven subjects (14.3%) were nasal carrier of S. aureus and one of them (2.7%) was resistant to methicillin with Sccmec type IV and spa type t608. All of isolates were sensitive to vancomycin, linezolid and mupirocin. The pvl gene was found in 8 (22.2%) isolates. Except with regard to gender (p=0.036), occupation, age, hospital ward, years of healthcare service, previous antibiotic therapy during the last three months, hospitalization and blood group were not significantly associated with nasal carriage (p˃ 0.05).Conclusion: Although according to the results, the frequency of nasal carriage of S. aureus isolates among HCWs at our hospitals compared to the other studies from Iran was low, regular S. aureus carriage screening as well as decolonization strategies is recommended.Key words: Staphylococcus aureus, Drug resistance, Health personnel, Molecular typing, Bam Funding: This research was funded by Research Council of Bam University of Medical Sciences with the grant Number of 97/96.Conflict of interest: None declared. Ethical approval: The Ethics Committee of Bam University of Medical Sciences approved the study (IR. MUBAM. REC. 1397.003).How to cite this article: Saffari F, Radfar A, Sobhanipoor MH, Ahmadrajabi R. Frequency of Nasal Carriage of Staphylococcus aureus and Associated Risk Factors and Its Antibiotic Susceptibility Pattern Among Healthcare Workers in Pastor and Aflatoonian Hospitals in Bam, Southeast Iran, in 2017: A CrossSectional Study. J Rafsanjan Univ Med Sci 2019; 18 (3): 20926. [Farsi]