مقایسه اثر قرص زغال اخته و قرص نیتروفورانتوئین بر پیشگیری از عفونت ادراری راجعه در زنان

مقدمه: عفونت ادراری یکی از شایع ترین علل مراجعات سرپایی بیماران به مراکز پزشکی است که گاهاً به دلیل وخامت حال عمومی و یا وجود یک زمینه ناتوان کننده در شخص، نیاز به بستری احساس می شود. در حال حاضر جهت جلوگیری از عود مکرر سیستیت چند روش وجود دارد که شایعترین آن استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکسی طولانی مدت می باشد. درمان آنتی بیوتیک طولانی مدت منجر به ایجاد مقاومت میکروبی و رشد سوش های مقاوم خواهد شد.اهداف: هدف این مطالعه تعیین مقایسه ای اثر قرص زغال اخته و قرص نیتروفورانتویین و پلاسبو بر پیشگیری از عود عفونت ادراری راجعه در زنان 1545 ساله مراجعه کننده به کلینیک بیمارستان کاشانی شهرکرد بود.مواد و روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی بود که برروی 3 گروه 21 نفره از زنان 1545 ساله مراجعه کننده به کلینیک بیمارستان کاشانی شهرکرد که دچار سیستیت مکرر شده بودند انجام گرفت. افرادی که اختلال آناتومیک دستگاه ادراری تناسلی (سنگ ، یورتروسل و هیدرونفروز) واختلال فانکشنال دستگاه ادراری تناسلی (مثانه نوروژنیک) دارند و همچنین افرادی که دچار مقاومت باکتریایی شده اند از مطالعه مذکور خارج میشوند. بیماران به صورت کاملا تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. قبل از ورود افراد به مطالعه بیماران از نظر مشکلات فانکشنال و آناتومیک تحت معاینه بالینی و در صورت لزوم سونوگرافی قرار گرفتند. پس از درمان عفونت ادراری فعلی وکسب بهبود بالینی، به گروه اول قرص زغال اخته 500 میلی گرم شبانه به مدت 6 ماه و به گروه دوم قرص نیتروفورانتوئین با دوز پروفیلاکسی به صورت 100 میلی گرم شبانه به مدت 6 ماه و به گروه سوم پلاسبو داده شد. این بیماران طی شش ماه مورد بررسی و پیگیری قرار گرفتند. هر دو ماه یکبار بیمار مورد معاینه بالینی، آنالیز و کشت ادرار و ارزیابی از نظر علائم بالینی سیستیت قرار گرفتند. به بیماران توصیه شد در صورت بروز علائم عفونت در هر زمان ،جهت کشت ادرار مجدد (علاوه بر کشت های ذکر شده) مراجعه کنند.نتایج: در مطالعه انجام شده تفاوت معنا داری بین سه گروه مورد مطالعه از نظر عود عفونت ادراری راجعه وجود نداشت(0.005>p)، گرچه اختلافاتی وجود داشت. کشت ادرار مثبت در طی 6 ماه در گروه نیتروفورانتوئین 9.6 درصد و در گروه زغال اخته 19 درصد و در گروه پلاسبو 33.4 درصد بود. از نظر سوزش ادراری در طی 6 ماه بررسی و نوبت دوم تفاوت معنا داری بین گروه پلاسبو و زغال اخته وجود داشت (p =0.004 ) سوزش ادرار در طی 6 ماه در گروه زغال اخته 14.2 درصد و درگروه پلاسبو 56.2 درصد بود.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج، مصرف قرص زغال اخته با دوز 500 میلی گرم در روز می تواند باعث کاهش سوزش ادرار در بیماران مبتلا به عفونت ادراری راجعه شود.

comparison of cranberry pills and nitrofurantoin pill to prevent recurrent urinary tract infection among 15-45 years old women

Background and aims: Urinary tract infection is a common cause of outpatient visits of patients in medical centers and sometimes they need to be admitted because of their deterioration of an underlying condition or incapacitating. The aim of this study was the comparison of cranberry pills and nitrofurantoin pill to prevent recurrent urinary tract infection among 1545 years old women who goes to the Kashani hospitalrsquo;s clinic in Shahrekord.Methods: This study was a clinical trial on 3 groups each one contains twenty one 1545 years old women with recurrent urinary tract infection that are visited in Kashani hospitalrsquo;s clinic. Patients were randomly divided into 3 groups. The first group received cranberry 500 mg tablets for 6 months and the second group received nitrofurantoin 100 mg during night for 6 months and the third group received placebo. These patients were followed up during the 6 months and once in two months the patient were examined clinically, Urinary Analysis, Urinary Culture, and in terms of recurrent cystitis.Results: In our study, no significant difference was observed between the groups in terms of recurrent UTI recurrence, although there were differences (P>0.005). Positive urine culture in nitrofurantoin group was 9.6% and in cranberry group was 19% and in placebo group was 33.4% during 6 months. In terms of dysuria in 6 months and the second time there was significant difference between placebo and cranberry (P=0.004). Dysuria in cranberry group was 14.2% and in placebo group was 56.2% during 6 months.Conclusion: According to the results, taking the cranberry pills with the dose of 500 mg per day can reduce dysuria in patients with recurrent urinary tract infection.