بررسی جهش‌های ژن Erg11 در جدایه‌های کاندیدا آلبیکنس مقاوم به فلوکونازول جدا شده از مراکز بالینی شهر رشت

دارو‌های ضد قارچی از خانواده آزول یک روش انتخابی درمان عفونت‌های کاندیدا است. با این حال مقاومت به آزول‌ها از طریق مکانیسم‌های متفاوتی چون تغییر در ژن erg11 (لانوسترول 14-آلفا ارگسترول) می‌تواند رخ دهد. هدف از این مطالعه، بررسی جهش‌های ژن erg11 در سویه‌های کاندیدا آلبیکنس مقاوم به فلوکونازول جدا شده ازبیماران مبتلا به ولوواژینیت کاندیدایی (بین سال‌های 1391-1392 از برخی مراکز بالینی شهر رشت)، به روش pcr و توالی‏یابی بود.مواد و روش‏ها‌: گونه‌های مخمری جدا شده از بیماران با استفاده از روش‌های استاندارد از قبیل آزمون لوله زایا تعیین هویت شدند. حساسیت دارویی بر اساس روش مرجع clsi مقادیرmic90 جدایه‌ها اندازه‌گیری و حساسیت آن‌ها تعیین شد. سپس جدایه‌های مقاوم به فلوکونازول غربالگری و بعد از استخراج dna به روش pcr- توالی‏یابی مورد تجزیه و تحلیل از نظر وجود جهش در ژن erg11 قرار گرفتند. نتایج: از بین 40 جدایه کاندیدا آلبیکنس، چهار جدایه مقاوم به فلوکونازول، با میزان مقاومت بسیار بالا شناسایی شد (دو گونه دارای mic90 512 میکروگرم/ میلی‏لیتر و دو گونه دارای mic90 1024 میکروگرم/ میلی‏لیتر). در سه جدایه پلی‏مورفیسم d116e و v456g در ژن erg11 مشاهده شد. نتیجه‌گیری: در مطالعه حاضر برای اولین بار در دنیا سطح مقاومت کاندیدا آلبیکنس به فلوکونازول در حد بسیار بالا در 4 جدایه گزارش می‌شود. همچنین به‌نظر می‌رسد بین جهش‌های d116e و v456g و ایجاد مقاومت به فلوکونازول در این جدایه‌ها ارتباط وجود داشته باشد.