hemodynamic responses to insertion of the laryngeal mask airway versus combitube

Introduction: one of the most common problems during laryngoscopy involves sympathetic system stimulation and the subsequent hemodynamic changes. it is a key measure to maintain the hemodynamic stability of patients with cardiovascular diseases during induction of anesthesia. this study attempted to compare the hemodynamic effects of laryngeal mask airway and combitube. methods: this prospective clinical trial was conducted on a total of 142 candidate patients 18 to 60 years of age with asa i and ii undergoing elective surgery. patients were randomly divided into three groups: (1) mask ventilation (control group) (2) laryngeal mask airway and (3) combitube. at the next stage, the systolic and diastolic blood pressures and heart rates were measured at the following points in time: baseline, after induction of anesthesia and before airway manipulation, 1, 3 and 5 minutes after ventilation. the findings were analyzed and p<0.05 was considered significant. results: patients in all three groups were closely matched in terms of age, height, weight, sex and mallampati score. the duration of combitube insertion was significantly longer than that of laryngeal mask airway (lma) (p<0.05). the baseline and postinduction hemodynamic variables were similar in the three groups. the hemodynamic variations at the first minute were higher in the combitube group than the other two. at minute 3, the hemodynamic parameters in groups 2 and 3 were significantly higher than those in group 1. moreover, diastolic blood pressure in groups 2 and 3 was higher than that in group 1 in the 5th minute. conclusion: lma insertion leads to lower hemodynamic responses in patients during airway management compared to combitube. this is can be an important issue in cardiovascular patients.

اثرات همودینامیک کارگذاری ماسک حنجره‌ای در مقایسه با کامبی تیوب

مقدمه: یکی از مشکلات شایع حین انجام لارنگوسکوپی، تحریک سیستم سمپاتیک و تغییرات همودینامیک متعاقب آن است. حفظ ثبات همودینامیک در حین بیهوشی مهمترین اقدام برای بیماران با مشکلات سیستم قلبی عروقی است. این مطالعه به منظور مقایسه اثرات همودینامیک ماسک حنجره‌ای و کامبی تیوب انجام شد.نویسنده مسئول:دکتر هاشم جری نشینمرکز تحقیقات بیهوشی، مراقبت‌های ویژه و کنترل درد، ،دانشگاه علوم پزشکی هرمزگانبندرعباس ایرانتلفن: 9173613464 98+پست الکترونیکی:hjarineshin@yahoo.comروش کار: در این کارآزمایی بالینی آینده نگر بر روی 120 بیمار 18 تا 60 ساله با ASA یک و دو کاندید عمل جراحی الکتیو انجام شد. کتبی بیماران به صورت تصادفی به سه گروه وارد شدند (1) تهویه با ماسک (2) تهویه از طریق ماسک حنجره‌ای (3) تهویه با کامبی تیوب. فشارخون سیستول، دیاستول و ضربان قلب بیماران در زمانهای زیر اندازه‌گیری شد:پایه، پس از القای بیهوشی و قبل از دستکاری راه هوایی و در دقایق 3،1 و 5 پس از تهویه.یافته‌ها آنالیز و 05/0P< معنی‌دار تلقی گردید.نتایج: بیماران سه گروه از نظر سن، قد، وزن، جنس و درجه مالامپاتی تقریباً یکسان بودند. طول مدت کارگذاری کامبی تیوب به صورت قابل توجهی بیشتر از LMA بود (05/0P<). متغییرهای همودینامیک پایه و پس از القا در سه گروه یکسان بود. تغییرات همودینامیک در دقیقه اول در کامبی تیوب از دو گروه دیگر بیشتر بود. در دقیقه سوم متغییرهای همودینامیک گروه 2 و 3 به صورت قابل توجهی بیشتر از گروه یک بود و در دقیقه 5 فشارخون دیاستولی در گروه 2 و 3 بیشتر از گروه یک بود.نتیجه‌گیری: استفاده از LMA جهت حفظ راه هوایی نسبت به کامبی تیوب حداقل پاسخ همودینامیک را در بیمار ایجاد می‌کند که در بیماران قلبی عروقی بسیار حائز اهمیت است.